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專家解讀:r谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高的真相

2025-04-21 07:46:02      家庭醫(yī)生在線

r谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高可能由生理性因素、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道疾病、病毒性肝炎等因素引起。

1. 生理性因素:過度勞累、熬夜、劇烈運(yùn)動等都可能導(dǎo)致r谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)短暫性的偏高。通常在調(diào)整生活方式,保證充足睡眠、避免過度勞累和劇烈運(yùn)動后,指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。

2. 酒精性肝病:長期大量飲酒會對肝臟造成損害,引發(fā)酒精性肝病,進(jìn)而導(dǎo)致r谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶偏高。酒精進(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行代謝,其代謝產(chǎn)物會對肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用,破壞肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。治療時首先要戒酒,同時可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行保肝治療。

3. 藥物性肝損傷:某些藥物在發(fā)揮治療作用的同時,可能會對肝臟產(chǎn)生損害,引起r谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶升高。常見的有抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平,抗生素如紅霉素、氯霉素等。一旦發(fā)現(xiàn)是藥物引起的肝損傷,應(yīng)及時停用可疑藥物,并根據(jù)情況使用甘草酸二銨、雙環(huán)醇、硫普羅寧等藥物進(jìn)行治療。

4. 膽道疾病:如膽囊炎、膽結(jié)石等,可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起r谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高。膽汁排泄受阻會使膽汁中的一些成分反流入血,從而影響肝臟功能。對于膽囊炎,可使用消炎利膽片、膽寧片等藥物進(jìn)行治療;膽結(jié)石較小且無癥狀時可定期觀察,若結(jié)石較大或癥狀明顯,可能需要手術(shù)治療。

5. 病毒性肝炎:乙肝、丙肝等病毒性肝炎病毒會侵襲肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,使r谷氨?;D(zhuǎn)移酶釋放入血,造成指標(biāo)升高。治療上主要是進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等,同時配合保肝藥物輔助治療。

r谷氨?;D(zhuǎn)移酶偏高可能是由多種因素引起的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)該指標(biāo)偏高時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)一步檢查以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時,在使用藥物治療時,務(wù)必遵醫(yī)囑。

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