例假推遲18天且未孕，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、藥物影響等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)負責調(diào)節(jié)激素平衡，若內(nèi)分泌失調(diào)，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導致例假推遲。長期熬夜、過度節(jié)食等不良生活習慣易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。

2. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)下，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，使激素分泌紊亂，進而導致例假推遲。例如工作壓力大、生活中遭遇重大變故等情況都可能引發(fā)。

3. 多囊卵巢綜合征：這是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，患者卵巢內(nèi)有多個小囊泡，但難以發(fā)育成熟并排卵。雄激素水平升高，會干擾正常的月經(jīng)周期，導致例假推遲，甚至閉經(jīng)。

4. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素對人體的代謝和內(nèi)分泌有重要調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能亢進或減退都會影響卵巢功能，導致例假推遲。如甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減慢，可能影響生殖系統(tǒng)功能。

5. 藥物影響：某些藥物會影響月經(jīng)周期，如避孕藥、抗抑郁藥、胃動力藥等。避孕藥中的激素成分可能抑制排卵，導致例假推遲；抗抑郁藥可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，間接影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。

針對這些情況，治療方法也有所不同。對于內(nèi)分泌失調(diào)，可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、均衡飲食來改善。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、八珍益母丸等進行調(diào)理。精神壓力導致的例假推遲，需要進行心理調(diào)節(jié)，如適當運動、聽音樂、旅游等緩解壓力。多囊卵巢綜合征患者，除了改善生活方式外，可能需要遵醫(yī)囑使用短效避孕藥、二甲雙胍等藥物治療。甲狀腺功能異常患者，需根據(jù)具體情況補充甲狀腺素或抑制甲狀腺激素分泌，常用藥物有左甲狀腺素鈉片等。

例假推遲18天未孕是一個較為復雜的問題，涉及多種因素。當出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如性激素六項、甲狀腺功能、B超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，對維持正常的月經(jīng)周期也非常重要。