乙肝兩對半145陽性即乙肝小三陽，睡眠質(zhì)量可能會(huì)受影響，影響因素有肝功能受損、心理壓力、病毒活動(dòng)、植物神經(jīng)功能紊亂、其他并發(fā)癥等?？赏ㄟ^改善肝功能、心理調(diào)節(jié)、抗病毒治療、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)、治療并發(fā)癥等方式改善睡眠。

1. 肝功能受損：乙肝小三陽患者若肝功能受損，肝臟代謝和解毒功能下降，體內(nèi)毒素堆積，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降?？墒褂盟w薊賓、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物改善肝功能，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 心理壓力：對疾病的擔(dān)憂、害怕病情進(jìn)展等心理壓力，會(huì)使患者精神長期處于緊張狀態(tài)，干擾正常睡眠節(jié)律。患者可通過與家人朋友溝通、參加社交活動(dòng)、進(jìn)行心理咨詢等方式緩解心理壓力。

3. 病毒活動(dòng)：乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，可能引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致身體不適，影響睡眠。可采用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物治療，抑制病毒復(fù)制，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4. 植物神經(jīng)功能紊亂：肝臟病變可能影響植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)失眠等癥狀?？墒褂霉染S素、維生素B1等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

5. 其他并發(fā)癥：乙肝小三陽可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如肝性腦病前期、腹水等，這些身體不適會(huì)嚴(yán)重影響睡眠。針對不同并發(fā)癥，需采取相應(yīng)治療措施，如治療肝性腦病可使用乳果糖等，治療腹水可使用螺內(nèi)酯、呋塞米等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

乙肝兩對半145陽性時(shí)，睡眠質(zhì)量有可能受到多種因素影響。患者應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身病情，定期檢查肝功能和乙肝病毒載量等指標(biāo)。針對不同影響因素，采取相應(yīng)的改善措施，如合理用藥、心理調(diào)節(jié)等。若睡眠問題持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科或相關(guān)科室就診，以便制定更合適的治療方案。