同樣是呼吸困難,有的輕有的重,原因大不同!
導(dǎo)致呼吸困難輕重不同的原因包括呼吸道疾病、心血管疾病、神經(jīng)精神因素、中毒以及血液系統(tǒng)疾病等。
1. 呼吸道疾病:常見的有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎等。慢性阻塞性肺疾病是由于氣道和肺組織的慢性炎癥,導(dǎo)致氣流受限,患者在活動(dòng)后呼吸困難逐漸加重。支氣管哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病,接觸過敏原等誘因后可突然發(fā)作呼吸困難,癥狀可輕可重,輕者僅感胸悶,重者可出現(xiàn)嚴(yán)重喘息、端坐呼吸。肺炎時(shí),肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙,炎癥范圍小、程度輕時(shí)呼吸困難相對較輕,若炎癥廣泛、嚴(yán)重,呼吸困難則會(huì)加重。治療上,慢性阻塞性肺疾病可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶堿片等藥物;支氣管哮喘可應(yīng)用孟魯司特鈉片、丙酸倍氯米松氣霧劑、色甘酸鈉氣霧劑等;肺炎需根據(jù)病原體選用合適的抗生素,如阿奇霉素片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 心血管疾病:如冠心病、心力衰竭等。冠心病患者在心肌缺血發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難,程度與心肌缺血的范圍和程度有關(guān)。心力衰竭是心臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致肺淤血,引起呼吸困難。左心衰竭早期可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等嚴(yán)重癥狀。治療藥物有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等,需遵醫(yī)囑使用。
3. 神經(jīng)精神因素:如癔癥、焦慮癥等。癔癥患者在精神刺激后可突然出現(xiàn)呼吸困難,癥狀表現(xiàn)多樣且可受暗示影響,一般無器質(zhì)性病變,癥狀輕重不一。焦慮癥患者在情緒緊張、焦慮時(shí)可出現(xiàn)過度通氣,導(dǎo)致呼吸急促、困難,癥狀可隨情緒波動(dòng)。治療可采用心理治療結(jié)合藥物治療,藥物如帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊等,需遵醫(yī)囑。
4. 中毒:包括一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。一氧化碳中毒時(shí),一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,使血紅蛋白失去攜氧能力,導(dǎo)致組織缺氧,引起呼吸困難,中毒程度不同,呼吸困難輕重也不同。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致呼吸肌麻痹等,出現(xiàn)呼吸困難。治療一氧化碳中毒需盡快脫離中毒環(huán)境,進(jìn)行吸氧等治療;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需使用阿托品、氯解磷定等藥物解毒,具體治療遵醫(yī)囑。
5. 血液系統(tǒng)疾病:如嚴(yán)重貧血等。嚴(yán)重貧血時(shí),血液攜帶氧氣的能力下降,機(jī)體組織缺氧,可出現(xiàn)呼吸困難,貧血程度越重,呼吸困難越明顯。治療可根據(jù)貧血的原因補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等,如硫酸亞鐵片、甲鈷胺片、葉酸片等,需遵醫(yī)囑。
呼吸困難輕重不同的原因復(fù)雜多樣,涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取針對性的治療措施。同時(shí),患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,積極配合治療。
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