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家庭關(guān)懷中,輕度高血壓用藥需謹(jǐn)慎

2025-04-23 18:14:20      家庭醫(yī)生在線

輕度高血壓指收縮壓在140 - 159mmHg或舒張壓在90 - 99mmHg。治療輕度高血壓的藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β - 受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑:這類(lèi)藥物能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張,降低血壓。常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。其降壓效果明顯,作用持久,適用于不同年齡段和各種類(lèi)型的高血壓患者,尤其對(duì)老年高血壓、單純收縮期高血壓效果較好。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而舒張血管,降低血壓。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。此類(lèi)藥物不僅能降壓,還對(duì)心臟、腎臟有一定的保護(hù)作用,適合伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合,阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,達(dá)到降壓目的。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。它的降壓作用平穩(wěn),副作用相對(duì)較少,耐受性好,對(duì)于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者是較好的選擇。

4. 利尿劑:通過(guò)促進(jìn)尿液排出,減少血容量,降低血壓。如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。利尿劑價(jià)格便宜,降壓效果確切,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂等副作用。

5. β - 受體阻滯劑:通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性,減慢心率,降低心肌收縮力,從而降低血壓。常見(jiàn)藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。適用于心率較快的中青年高血壓患者,以及伴有心絞痛、心肌梗死的患者。

輕度高血壓患者在選擇藥物時(shí),應(yīng)綜合考慮自身情況,如年齡、是否伴有其他疾病等。不同類(lèi)型的降壓藥物有各自的特點(diǎn)和適用人群,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用。同時(shí),患者在用藥過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)血壓,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果血壓控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )