孕晚期乳頭疼，可能是正常生理現象，也可能是疾病信號。常見的因素包括激素變化、乳腺增生、乳頭皸裂、乳腺炎、乳腺導管擴張癥等。

1. 激素變化：孕晚期，孕婦體內的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高。這些激素會刺激乳腺腺管和腺泡的發(fā)育，導致乳房增大、乳頭敏感性增加，從而引起乳頭疼痛。這是孕期正常的生理變化，為產后哺乳做準備。

2. 乳腺增生：懷孕后，乳腺組織會進一步增生。部分孕婦本身可能存在輕微的乳腺增生情況，在孕晚期，增生可能會加重，導致乳頭疼痛。一般在產后，隨著激素水平的逐漸穩(wěn)定，癥狀可能會有所緩解。

3. 乳頭皸裂：如果孕婦不注意乳頭衛(wèi)生，或者乳頭皮膚過于干燥，在衣物的摩擦等刺激下，乳頭可能會出現皸裂。皸裂后，乳頭會有明顯的疼痛感，尤其在觸碰時加劇。

4. 乳腺炎：細菌感染是引起乳腺炎的常見原因。孕晚期，乳頭分泌物增多，如果清潔不當，細菌容易滋生并侵入乳腺組織，引發(fā)炎癥。乳腺炎除了乳頭疼痛外，還可能伴有乳房紅腫、發(fā)熱等癥狀。

5. 乳腺導管擴張癥：這是一種乳腺導管的良性疾病。在孕晚期，由于乳腺的生理變化，乳腺導管可能會出現擴張，導致乳頭疼痛，有時還會伴有乳頭溢液。

孕晚期乳頭疼，既可能是正常的生理現象，也可能是疾病的表現。如果乳頭疼痛較輕，不伴有其他不適癥狀，可能是正常的生理變化，可通過保持乳頭清潔、選擇合適的內衣等方式緩解。但如果疼痛劇烈，或伴有乳房紅腫、發(fā)熱、乳頭溢液等癥狀，應及時就醫(yī)，以明確病因，并采取相應的治療措施。