當(dāng)下健康熱點(diǎn)中，血壓?jiǎn)栴}備受關(guān)注。血壓多高該吃藥，需考慮血壓數(shù)值、是否有心血管危險(xiǎn)因素、是否有靶器官損害、是否有糖尿病以及是否有臨床并發(fā)癥等因素。

1. 血壓數(shù)值：一般情況下，收縮壓持續(xù)高于140mmHg和（或）舒張壓持續(xù)高于90mmHg，就需要考慮藥物治療。如果收縮壓在130 - 139mmHg或者舒張壓在80 - 89mmHg，且伴有其他心血管危險(xiǎn)因素等情況，也可能需要藥物干預(yù)。

2. 心血管危險(xiǎn)因素：存在吸煙、肥胖、血脂異常、高齡等心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格。即使血壓處于正常高值范圍，也可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑，以降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3. 靶器官損害：當(dāng)出現(xiàn)心臟肥厚、腎功能損害、眼底病變等靶器官損害時(shí)，無論血壓水平如何，都應(yīng)積極進(jìn)行藥物治療。可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、貝那普利等，有助于保護(hù)靶器官功能。

4. 糖尿病：糖尿病患者血壓控制更為嚴(yán)格，一般收縮壓應(yīng)控制在130mmHg以下，舒張壓控制在80mmHg以下。如果血壓高于此標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)使用藥物治療，常用藥物有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

5. 臨床并發(fā)癥：合并有冠心病、心力衰竭、腦卒中等臨床并發(fā)癥的患者，血壓達(dá)標(biāo)更為重要。通常需要聯(lián)合使用多種降壓藥物，如利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等）與其他降壓藥聯(lián)用，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。

血壓多高該吃藥不能僅依據(jù)單一的血壓數(shù)值，而是要綜合考慮心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害、糖尿病以及臨床并發(fā)癥等多方面因素。在決定是否用藥及選擇何種藥物時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測(cè)血壓，以達(dá)到理想的血壓控制效果，降低心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。