躺下就咳嗽常見原因有胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全等。胃食管反流是因平躺后胃酸反流刺激咽喉；鼻后滴漏綜合征是鼻腔分泌物倒流至咽喉；心功能不全則是躺下后回心血量增加加重心臟負(fù)擔(dān)。

1. 胃食管反流：正常情況下，食管和胃之間有防止胃酸反流的機(jī)制。但當(dāng)食管下括約肌功能障礙時(shí)，平躺后胃酸易反流至食管甚至咽喉部，刺激黏膜引發(fā)咳嗽。患者可能還伴有燒心、反酸等癥狀。治療方面，可使用抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，減少胃酸分泌；促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少反流。同時(shí)，建議睡覺時(shí)抬高床頭，避免睡前吃東西。

2. 鼻后滴漏綜合征：鼻腔疾病如鼻炎、鼻竇炎等會(huì)產(chǎn)生大量分泌物。躺下后，分泌物更容易順著鼻腔后部流到咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽?；颊叱Ｓ斜侨?、流涕、打噴嚏等癥狀。治療上，可使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，減輕鼻腔炎癥；抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀；還可使用生理鹽水沖洗鼻腔，清除分泌物。

3. 心功能不全：心臟功能受損時(shí)，心臟的泵血能力下降。躺下后，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，肺淤血加重，從而導(dǎo)致咳嗽?；颊呖赡馨橛泻粑щy、乏力、水腫等癥狀。治療需使用強(qiáng)心藥，如地高辛等；利尿藥，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管擴(kuò)張藥，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，改善心臟供血。患者應(yīng)注意休息，避免勞累。

4. 環(huán)境因素：如果睡眠環(huán)境中有過敏原、刺激性氣體等，也可能導(dǎo)致躺下就咳嗽。例如塵螨、花粉、煙霧等。應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，使用空氣凈化器等改善環(huán)境。

5. 氣道高反應(yīng)性：有些人的氣道比較敏感，受到輕微刺激就容易引起咳嗽。可能與遺傳、呼吸道感染后等因素有關(guān)?？墒褂弥夤軘U(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等，緩解咳嗽癥狀。

躺下就咳嗽可能由多種原因引起，不同原因的治療方法不同。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑使用藥物，以獲得更好的治療效果。