同樣生活環(huán)境下，有人得脊椎炎有人沒事，與遺傳因素、免疫系統(tǒng)差異、生活習慣、既往感染情況、個體體質等有關。

1. 遺傳因素：脊椎炎具有一定的遺傳傾向，某些特定的基因與脊椎炎的發(fā)病密切相關。如果家族中有脊椎炎患者，那么其親屬攜帶相關致病基因的概率較高，在相同生活環(huán)境下，這些親屬患脊椎炎的風險就會增加。例如，人類白細胞抗原B27（HLA - B27）與強直性脊柱炎的發(fā)病有很強的關聯(lián)性。

2. 免疫系統(tǒng)差異：每個人的免疫系統(tǒng)功能不同。免疫系統(tǒng)是人體抵御疾病的重要防線，當免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時，可能會錯誤地攻擊自身組織，引發(fā)炎癥。部分人免疫系統(tǒng)較為敏感或存在缺陷，更容易對脊椎部位的組織產生免疫反應，進而導致脊椎炎的發(fā)生。而免疫系統(tǒng)功能相對穩(wěn)定的人，在相同環(huán)境中則不容易發(fā)病。

3. 生活習慣：雖然生活環(huán)境相同，但個體的生活習慣存在差異。長期保持不良姿勢，如久坐、彎腰駝背等，會增加脊椎的壓力，使脊椎關節(jié)和肌肉處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)脊椎損傷和炎癥。另外，缺乏運動也會導致脊椎周圍肌肉力量減弱，無法有效支撐脊椎，增加患病幾率。相反，保持良好姿勢和適度運動的人，脊椎的健康狀況相對較好。

4. 既往感染情況：某些感染可能誘發(fā)脊椎炎。如腸道、泌尿系統(tǒng)的感染，細菌或病毒產生的毒素可能進入血液循環(huán)，到達脊椎部位，引起炎癥反應。如果個體曾經有過相關感染且未得到徹底治療，那么在相同生活環(huán)境下，就比沒有感染史的人更容易患上脊椎炎。

5. 個體體質：不同人的體質不同，對疾病的抵抗力也不一樣。體質較弱的人，身體的各項機能相對較差，恢復能力也較弱，在受到外界不良因素刺激時，更容易引發(fā)脊椎炎。而體質較好的人，身體的自我修復和防御能力較強，能夠更好地應對外界環(huán)境的變化，降低患病風險。

6. 壓力和情緒狀態(tài)：長期處于高壓力、焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)下，會影響人體的內分泌和神經系統(tǒng)功能，進而影響免疫系統(tǒng)。壓力和不良情緒可能導致身體的應激反應，使炎癥因子釋放增加，增加脊椎炎的發(fā)病可能性。而心態(tài)樂觀、情緒穩(wěn)定的人，身體的內環(huán)境相對穩(wěn)定，患病幾率相對較低。

綜上所述，同樣生活環(huán)境下有人得脊椎炎有人沒事，是多種因素共同作用的結果。遺傳因素無法改變，但可以通過保持良好的生活習慣、增強體質、調節(jié)情緒等方式，降低脊椎炎的發(fā)病風險。如果出現(xiàn)脊椎疼痛等不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科或骨外科就診。治療脊椎炎的藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。