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疫情期間,正確區(qū)分阿莫西林和頭孢類(lèi)藥很重要!

2025-04-29 13:01:57      家庭醫(yī)生在線

疫情期間正確區(qū)分阿莫西林和頭孢類(lèi)藥很重要,可從藥物類(lèi)別、抗菌譜、適用疾病、不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行區(qū)分。

1. 藥物類(lèi)別:阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素,是一種廣譜半合成青霉素。頭孢類(lèi)藥是一大類(lèi)抗生素,按發(fā)明年代和抗菌性能等可分為一、二、三、四代頭孢菌素。

2. 抗菌譜:阿莫西林對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。頭孢類(lèi)藥的抗菌譜較廣,不同代的頭孢菌素抗菌特點(diǎn)有所差異。第一代頭孢菌素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用;第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用略遜于第一代,對(duì)革蘭陰性菌的作用有所增強(qiáng);第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一、二代;第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。

3. 適用疾病:阿莫西林常用于治療呼吸道感染,如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等;泌尿生殖道感染;皮膚軟組織感染;急性單純性淋病等。頭孢類(lèi)藥可用于治療多個(gè)系統(tǒng)的感染,如第一代頭孢菌素常用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染;第二代頭孢菌素可用于治療呼吸道、泌尿生殖道等感染;第三代頭孢菌素常用于治療嚴(yán)重的全身性感染、敗血癥等;第四代頭孢菌素主要用于治療對(duì)第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性菌感染。

4. 不良反應(yīng):阿莫西林的不良反應(yīng)主要有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。頭孢類(lèi)藥的不良反應(yīng)相對(duì)較少,常見(jiàn)的有皮疹、瘙癢、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng),以及腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。部分頭孢菌素可影響凝血功能,導(dǎo)致出血傾向,還有可能引起雙硫侖樣反應(yīng),即在用藥期間飲酒或接觸含酒精的物質(zhì)后出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低等癥狀。

5. 使用注意事項(xiàng):使用阿莫西林前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用。頭孢類(lèi)藥在使用前是否需要進(jìn)行皮試存在爭(zhēng)議,部分藥品說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行皮試。使用頭孢類(lèi)藥期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免飲酒和使用含酒精的藥物、食物等。

疫情期間,正確區(qū)分阿莫西林和頭孢類(lèi)藥有助于合理用藥,避免濫用抗生素。在選擇使用這兩類(lèi)藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)具體病情、病原菌種類(lèi)等因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),使用過(guò)程中要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng),確保用藥安全。

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