同樣是糖尿病，抽煙和不抽煙在血糖控制、血管病變風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)損傷程度、感染幾率、并發(fā)癥發(fā)展速度等方面存在較大差別。

1. 血糖控制：煙草中的尼古丁等成分會(huì)影響胰島素的敏感性，使身體對(duì)胰島素的反應(yīng)降低，導(dǎo)致血糖更難控制在正常范圍內(nèi)。不抽煙的糖尿病患者，胰島素的作用能更好地發(fā)揮，血糖相對(duì)更容易穩(wěn)定。

2. 血管病變風(fēng)險(xiǎn)：抽煙會(huì)使血管收縮，增加血液黏稠度，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。糖尿病患者本身血管就容易出現(xiàn)問題，抽煙會(huì)進(jìn)一步加重這種風(fēng)險(xiǎn)，增加冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生幾率。而不抽煙的患者，血管病變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

3. 神經(jīng)損傷程度：香煙中的有害物質(zhì)會(huì)損害神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。抽煙的糖尿病患者更容易出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，且神經(jīng)損傷的程度可能更嚴(yán)重。不抽煙則在一定程度上可減少神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 感染幾率：抽煙會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能，使糖尿病患者更容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，增加呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等感染性疾病的發(fā)生幾率。不抽煙的患者免疫系統(tǒng)相對(duì)更健全，感染的可能性會(huì)降低。

5. 并發(fā)癥發(fā)展速度：抽煙會(huì)加速糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)展，如糖尿病腎病、糖尿病足等。抽煙的患者并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間可能更早，病情進(jìn)展也更快。不抽煙有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量和生存期。

綜上所述，抽煙對(duì)糖尿病患者的病情控制和身體健康極為不利，會(huì)在血糖控制、血管病變、神經(jīng)損傷、感染幾率和并發(fā)癥發(fā)展等多方面產(chǎn)生不良影響。而不抽煙的糖尿病患者在這些方面具有一定優(yōu)勢(shì)。因此，糖尿病患者應(yīng)盡量戒煙，以更好地管理疾病，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建議糖尿病患者定期到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。