心梗檢查較為靠譜的方法有心電圖檢查、心肌損傷標(biāo)志物檢測、超聲心動圖檢查、冠狀動脈造影以及心臟磁共振成像等。

1. 心電圖檢查：這是診斷心梗常用且重要的方法。在急性心梗發(fā)生時(shí)，心電圖會出現(xiàn)特征性改變，如ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等。通過對心電圖不同導(dǎo)聯(lián)的分析，能初步判斷心肌梗死的部位、范圍以及病情的發(fā)展階段。例如，前壁心梗在V1 - V6導(dǎo)聯(lián)會有相應(yīng)表現(xiàn)，下壁心梗則在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)特征性變化。

2. 心肌損傷標(biāo)志物檢測：主要檢測肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶（CK - MB）、肌鈣蛋白等。肌紅蛋白出現(xiàn)最早，在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)即可升高，但其特異性相對較低。CK - MB在發(fā)病后4 - 6小時(shí)開始升高，對判斷梗死范圍和預(yù)后有一定價(jià)值。肌鈣蛋白具有高度的心肌特異性，發(fā)病后3 - 6小時(shí)開始升高，持續(xù)時(shí)間較長，是診斷心梗的重要指標(biāo)。

3. 超聲心動圖檢查：可以實(shí)時(shí)觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。在急性心梗時(shí)，能發(fā)現(xiàn)梗死區(qū)域心肌運(yùn)動減弱或消失，還可評估心臟的收縮和舒張功能，檢測有無室壁瘤、附壁血栓等并發(fā)癥。對于一些不典型的心梗患者，超聲心動圖有助于進(jìn)一步明確診斷。

4. 冠狀動脈造影：這是診斷冠心病和心梗的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑，在X線下顯影，可以清晰地顯示冠狀動脈的狹窄或阻塞部位、程度以及范圍。對于準(zhǔn)備進(jìn)行介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，冠狀動脈造影是必不可少的檢查。

5. 心臟磁共振成像：能夠提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)和心肌組織特征信息?？梢詼?zhǔn)確判斷心肌梗死的部位、大小和存活心肌情況，對于陳舊性心梗和急性心梗的鑒別診斷也有重要意義。同時(shí)，還能評估心肌的纖維化程度等。

綜上所述，心電圖檢查、心肌損傷標(biāo)志物檢測、超聲心動圖檢查、冠狀動脈造影以及心臟磁共振成像等方法在診斷心梗方面各有優(yōu)勢。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，綜合運(yùn)用這些檢查方法，以準(zhǔn)確診斷心梗，制定合理的治療方案。如果懷疑發(fā)生心梗，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的檢查和診斷。