老年人輸液常見(jiàn)反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等，需采取相應(yīng)癥狀管理方法。

1. **發(fā)熱反應(yīng)**：多因輸入致熱物質(zhì)引起。癥狀表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上。管理方法為減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；對(duì)高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征；遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療，如異丙嗪、地塞米松、氫化可的松等。

2. **循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)**：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出。應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20% - 30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，如嗎啡、氨茶堿、毛花苷丙、呋塞米、硝普鈉等。

3. **靜脈炎**：常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。應(yīng)停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)；局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷；超短波理療；遵醫(yī)囑給予抗生素，如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等。

4. **空氣栓塞**：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較小；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致死亡?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量氧氣吸入；有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)對(duì)癥處理。

5. **過(guò)敏反應(yīng)**：藥物過(guò)敏較為常見(jiàn)，表現(xiàn)多樣，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，立即停止輸液，更換輸液器和液體；保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如鹽酸苯海拉明、氯雷他定、葡萄糖酸鈣等；若發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如皮下注射腎上腺素等。

老年人輸液時(shí)出現(xiàn)常見(jiàn)反應(yīng)需及時(shí)識(shí)別癥狀并采取有效的管理方法。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者情況，做好預(yù)防措施，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理，以保障老年人輸液安全，減少不良反應(yīng)對(duì)身體的損害。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步治療。