老年人輸液反應(yīng)常見臨床表現(xiàn)大匯總
老年人輸液反應(yīng)常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)等。
1. 發(fā)熱:是較為常見的輸液反應(yīng)表現(xiàn)。主要因輸入致熱物質(zhì),如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者體溫在38℃左右,停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱達(dá)40℃ - 41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
2. 循環(huán)負(fù)荷過重:由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出,聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。
3. 靜脈炎:常因長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長,引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因在輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
4. 空氣栓塞:輸液時(shí)空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時(shí),可能發(fā)生空氣栓塞?;颊吒械叫夭慨惓2贿m或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。
5. 過敏反應(yīng):藥物過敏是輸液中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重問題。如青霉素、頭孢菌素類、破傷風(fēng)抗毒素等藥物都可能引發(fā)過敏。輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等;嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)喪失等過敏性休克癥狀。
老年人輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣,且不同反應(yīng)對(duì)身體的危害程度不同。醫(yī)護(hù)人員在輸液過程中需密切觀察老年人的反應(yīng),一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,以保障老年人的輸液安全。同時(shí),為減少輸液反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)嚴(yán)格遵守輸液操作規(guī)程,合理選擇藥物和輸液速度等。如果老年人在輸液過程中出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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