兒童下眼皮長小疙瘩，可能是麥粒腫、霰粒腫、脂肪粒、眼瞼濕疹、結膜結石等情況。

1. 麥粒腫：是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，多由葡萄球菌感染引起。表現(xiàn)為眼皮局部紅腫、疼痛，有硬結。早期可進行熱敷，促進炎癥吸收，還可使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，遵醫(yī)囑用藥。若形成膿腫，需切開排膿。

2. 霰粒腫：又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。一般無明顯疼痛，眼皮可觸及圓形腫塊。小的霰粒腫可通過熱敷促進吸收，若不能消退，可考慮手術切除。

3. 脂肪粒：可能是由于皮膚微小傷口在自我修復過程中形成的白色小囊腫，或者是皮脂被角質(zhì)覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積形成的白色顆粒。一般不需要特殊處理，若影響外觀，可在醫(yī)生操作下用消毒針挑出。

4. 眼瞼濕疹：是一種過敏性皮膚病，可能與接觸某些過敏原有關，如化妝品、花粉等。表現(xiàn)為眼皮瘙癢、紅斑、丘疹等。應避免接觸過敏原，可使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等，同時可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，需遵醫(yī)囑使用。

5. 結膜結石：是在瞼結膜表面出現(xiàn)的黃白色凝結物，常見于慢性結膜炎患者。一般無自覺癥狀，結石突出于結膜表面時可引起異物感。無癥狀時無需治療，有異物感時可在表面麻醉下用針頭剔除。

當兒童下眼皮長小疙瘩時，家長應仔細觀察疙瘩的形態(tài)、伴隨癥狀等，初步判斷可能的原因。但自行判斷可能存在誤差，若發(fā)現(xiàn)異常，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意兒童眼部衛(wèi)生，避免揉眼，減少眼部感染的風險。