沒肌瘤懷孕和有肌瘤懷孕對(duì)胎兒影響差別較大，主要體現(xiàn)在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、胎位異常、胎兒生長受限、早產(chǎn)幾率、分娩困難等方面。

1. 流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：沒肌瘤的子宮內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，為胎兒提供良好的生長空間，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低。而有肌瘤時(shí)，肌瘤可能影響胚胎著床，導(dǎo)致著床不穩(wěn)定，增加早期流產(chǎn)的可能性。特別是黏膜下肌瘤，會(huì)使宮腔變形，不利于胚胎發(fā)育。

2. 胎位異常：沒有肌瘤干擾，胎兒在子宮內(nèi)有足夠的空間活動(dòng)和調(diào)整胎位，更易保持正常胎位。有肌瘤的情況下，肌瘤占據(jù)子宮內(nèi)一定空間，限制胎兒活動(dòng)，導(dǎo)致胎位異常的幾率增加，如臀位、橫位等。

3. 胎兒生長受限：正常子宮能為胎兒提供充足的血液和營養(yǎng)供應(yīng)，利于胎兒正常生長發(fā)育。有肌瘤時(shí)，肌瘤可能與胎兒爭奪營養(yǎng)和血液，影響胎盤的血液灌注，使胎兒獲得的營養(yǎng)減少，從而導(dǎo)致胎兒生長受限，出生體重可能低于正常水平。

4. 早產(chǎn)幾率：沒肌瘤時(shí)，子宮的收縮功能和穩(wěn)定性較好，能維持到足月分娩。有肌瘤會(huì)使子宮肌層的敏感性增加，容易引發(fā)子宮收縮，導(dǎo)致早產(chǎn)的幾率升高。尤其是較大的肌瘤或多發(fā)性肌瘤，對(duì)子宮的刺激更為明顯。

5. 分娩困難：沒肌瘤的孕婦在分娩時(shí)，子宮收縮協(xié)調(diào)，產(chǎn)道通暢，分娩過程相對(duì)順利。有肌瘤可能阻塞產(chǎn)道，影響胎兒下降和娩出，導(dǎo)致難產(chǎn)。此外，肌瘤還可能影響子宮收縮力，使產(chǎn)程延長，增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。

沒肌瘤懷孕和有肌瘤懷孕對(duì)胎兒的影響存在顯著差別。有肌瘤懷孕時(shí)，胎兒面臨的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，備孕前應(yīng)進(jìn)行全面的婦科檢查，若發(fā)現(xiàn)有肌瘤，需根據(jù)肌瘤的大小、位置、數(shù)量等情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否先進(jìn)行治療再懷孕，以降低對(duì)胎兒的不良影響，保障母嬰健康。