順產(chǎn)過(guò)程中突然出現(xiàn)這些癥狀,千萬(wàn)別慌!
順產(chǎn)過(guò)程中突然出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、會(huì)陰撕裂等癥狀較為常見(jiàn),無(wú)需過(guò)度驚慌。
1. 宮縮乏力:宮縮乏力指子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性不正?;驈?qiáng)度、頻率有改變??赡苁钱a(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等原因?qū)е隆?赏ㄟ^(guò)使用縮宮素等藥物加強(qiáng)宮縮,也可通過(guò)人工破膜等方法來(lái)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。常用藥物有縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 胎兒窘迫:胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,稱胎兒窘迫。常見(jiàn)原因有母體血液含氧量不足、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙等。若為急性胎兒窘迫,應(yīng)采取果斷措施,改善胎兒缺氧狀態(tài),如改變體位、吸氧等,必要時(shí)需盡快結(jié)束分娩;慢性胎兒窘迫應(yīng)針對(duì)病因,視孕周、胎兒成熟度及窘迫程度決定處理。
3. 羊水栓塞:羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。起病急驟、病情兇險(xiǎn),是造成孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。一旦懷疑羊水栓塞,應(yīng)立即搶救,主要原則為改善低氧血癥、抗過(guò)敏和抗休克、防治彌散性血管內(nèi)凝血和腎衰竭等。常用藥物有氫化可的松、地塞米松、肝素鈉等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
4. 產(chǎn)后出血:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml者稱產(chǎn)后出血。主要原因有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。治療上應(yīng)針對(duì)出血原因,迅速止血;補(bǔ)充血容量,糾正失血性休克;防止感染??墒褂脤m縮劑促進(jìn)子宮收縮,如縮宮素、米索前列醇、卡前列甲酯等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5. 會(huì)陰撕裂:分娩時(shí),由于胎兒過(guò)大、會(huì)陰過(guò)緊等原因,可能導(dǎo)致會(huì)陰撕裂。根據(jù)撕裂程度可分為一度、二度、三度和四度。一度和二度撕裂可進(jìn)行簡(jiǎn)單縫合,三度和四度撕裂相對(duì)復(fù)雜,需要更精細(xì)的修復(fù)。術(shù)后要注意保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。
順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)上述癥狀雖然令人擔(dān)憂,但只要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)識(shí)別并采取正確的處理措施,大多能化險(xiǎn)為夷。產(chǎn)婦及家屬應(yīng)保持冷靜,積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí),醫(yī)院也應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力,保障母嬰安全。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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