手上長小水泡癢可能由汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等引起，需針對不同病因采取相應治療措施。

1. 汗皰疹：是一種發(fā)生于手掌、足底的水皰性皮膚病，可能與精神因素、局部過敏或刺激、遺傳等有關(guān)。典型癥狀為表皮深處的小水皰，略高出皮膚表面，有不同程度的瘙癢或燒灼感。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

2. 手癬：主要由皮膚癬菌感染所致，具有傳染性。表現(xiàn)為手掌或手指的水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。治療以外用抗真菌藥物為主，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等，需遵醫(yī)囑。若癥狀嚴重，外用藥物療效不佳時，可考慮口服抗真菌藥物。

3. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。手部接觸刺激性物質(zhì)或過敏原后，可出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢等癥狀。首先應避免再次接觸刺激物或過敏原，然后根據(jù)病情輕重，外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，病因復雜。手部濕疹可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等多形性皮疹。治療上，可外用糖皮質(zhì)激素類藥物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，同時要注意避免搔抓、熱水燙洗等不良刺激，遵醫(yī)囑用藥。

5. 掌跖膿皰病：病因不明，可能與感染、金屬過敏、遺傳等因素有關(guān)。表現(xiàn)為手掌和足底反復發(fā)生無菌性膿皰，伴有不同程度的瘙癢。治療可選用維A酸類藥物、免疫抑制劑等，如阿維A膠囊、環(huán)孢素等，但這些藥物副作用相對較大，必須在醫(yī)生指導下使用。

手上長小水泡癢的原因多樣，治療方法也因病因不同而有所差異。當出現(xiàn)此類癥狀時，不要自行盲目用藥，應及時就醫(yī)，明確診斷后，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意手部衛(wèi)生，避免接觸刺激性物質(zhì)，以促進病情恢復。