晚上睡覺腰疼白天不疼，可能是床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎退變、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等因素引起。

1. 床墊不合適：床墊過軟或過硬都會影響腰椎的正常生理曲度。過軟的床墊無法給腰部提供足夠支撐，使腰部肌肉在睡眠中持續(xù)緊張；過硬的床墊則會對腰部產生較大壓力，導致局部血液循環(huán)不暢，進而引起疼痛。更換合適的床墊，使脊柱保持自然的生理曲線，有助于緩解疼痛。

2. 腰部肌肉勞損：長期從事彎腰工作、久坐久站或進行劇烈運動，容易導致腰部肌肉慢性勞損。白天活動時，注意力分散，且肌肉處于活動狀態(tài)，疼痛可能不明顯。而晚上睡覺時，肌肉放松下來，勞損部位的炎癥刺激神經，就會引起疼痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩等方式促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬凝膠、活血止痛膏等藥物減輕疼痛。

3. 腰椎退變：隨著年齡增長，腰椎會出現不同程度的退變，如腰椎骨質增生、腰椎間盤突出等。睡覺時，體位改變可能會使增生的骨質或突出的椎間盤壓迫周圍神經和組織，引發(fā)疼痛?；颊邞⒁庑菹?，避免腰部過度負重，可進行腰部牽引、理療等治療，必要時遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、甲鈷胺片等藥物。

4. 強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱等部位。夜間休息時，炎癥因子在局部積聚，刺激神經末梢，導致疼痛加重，而白天活動后疼痛可有所緩解?；颊咝枰M行規(guī)范的治療，常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等，同時要堅持進行功能鍛煉，保持脊柱的正?；顒佣?。

5. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，結石在泌尿系統內移動時，可能會引起腰部疼痛。晚上睡覺時，體位變化可能導致結石位置改變，刺激尿路黏膜，引發(fā)疼痛?；颊邞黾语嬎浚龠M結石排出，較小的結石可通過藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等；較大的結石可能需要采取體外沖擊波碎石或手術治療。

晚上睡覺腰疼白天不疼可能是多種原因引起的。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持良好的姿勢和生活習慣，保護腰部健康。