晚上睡覺(jué)腰疼白天不疼，可能由床墊不合適、腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。

1. 床墊不合適：床墊過(guò)軟或過(guò)硬都會(huì)影響腰椎的正常生理曲度。過(guò)軟的床墊無(wú)法給腰部足夠支撐，使腰部肌肉在睡眠中持續(xù)緊張；過(guò)硬的床墊則會(huì)讓腰部承受較大壓力，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引起疼痛。一般經(jīng)過(guò)一夜睡眠，疼痛會(huì)較為明顯，而白天活動(dòng)后，身體姿勢(shì)改變，疼痛會(huì)有所緩解。

2. 腰部肌肉勞損：長(zhǎng)期從事彎腰工作、久坐久站或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致腰部肌肉勞損。白天時(shí)，注意力分散，且身體處于活動(dòng)狀態(tài)，肌肉不斷收縮舒張，疼痛感覺(jué)可能不明顯。但晚上睡覺(jué)時(shí)，肌肉放松下來(lái)，勞損部位的炎癥因子刺激周圍神經(jīng)，就會(huì)引發(fā)疼痛。

3. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變、損傷等原因可導(dǎo)致腰椎間盤突出。當(dāng)突出的椎間盤壓迫周圍神經(jīng)時(shí)，會(huì)引起腰部疼痛。晚上睡覺(jué)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，會(huì)加重椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫，導(dǎo)致疼痛加劇。而白天活動(dòng)時(shí)，身體的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫有所減輕，疼痛也隨之緩解。

4. 強(qiáng)直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突等部位。夜間休息時(shí)，炎癥因子在局部積聚，刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛。同時(shí)，睡眠中長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，關(guān)節(jié)僵硬加重，疼痛也會(huì)更加明顯。早晨起床后，經(jīng)過(guò)適當(dāng)活動(dòng)，僵硬和疼痛癥狀會(huì)有所改善。

5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能會(huì)刺激尿路黏膜，引起疼痛。晚上睡覺(jué)時(shí)，體位改變可能導(dǎo)致結(jié)石位置移動(dòng)，刺激周圍組織，引發(fā)腰部疼痛。而白天活動(dòng)時(shí)，結(jié)石位置相對(duì)穩(wěn)定，疼痛可能減輕或不發(fā)作。

對(duì)于床墊不合適導(dǎo)致的腰疼，可更換合適的床墊來(lái)改善。腰部肌肉勞損患者，可通過(guò)熱敷、按摩等物理治療緩解疼痛，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物減輕炎癥和疼痛。腰椎間盤突出癥患者，病情較輕時(shí)可進(jìn)行牽引、理療等保守治療，病情嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等藥物控制病情發(fā)展。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

晚上睡覺(jué)腰疼白天不疼的原因較多，不同原因的治療方法也有所不同。如果腰疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。