老年患者做痔瘡手術(shù)后，疼痛管理要點包括術(shù)前心理干預(yù)、合理使用止痛藥物、傷口護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉等。

1. 術(shù)前心理干預(yù)：老年患者對手術(shù)往往存在恐懼和焦慮情緒，這可能會加重術(shù)后疼痛的感知。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前與患者充分溝通，向其講解手術(shù)過程、預(yù)后情況等，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其對手術(shù)的信心，從而在一定程度上減輕術(shù)后疼痛反應(yīng)。

2. 合理使用止痛藥物：術(shù)后可根據(jù)患者的疼痛程度合理選用止痛藥物。非甾體類抗炎藥如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可用于輕至中度疼痛的緩解。若疼痛較為嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用弱阿片類藥物如曲馬多等。但使用藥物時必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

3. 傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥是減輕疼痛的重要措施。定期對傷口進(jìn)行消毒換藥，防止感染。排便后可用溫水或中藥坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。同時，要注意避免傷口受到摩擦和擠壓，選擇寬松、透氣的內(nèi)褲。

4. 飲食調(diào)節(jié)：術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，保持大便通暢，避免便秘和腹瀉。便秘會導(dǎo)致排便時用力過度，增加傷口壓力，加重疼痛；而腹瀉則可能刺激傷口，影響愈合。此外，應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。

5. 康復(fù)鍛煉：適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛，促進(jìn)傷口愈合。老年患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡單的運動，如提肛運動，即有規(guī)律地收縮、放松肛門，每次 10 - 15 分鐘，每日 2 - 3 次。但要注意避免過度勞累，運動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。

老年患者做痔瘡手術(shù)后的疼痛管理需要綜合考慮多個方面。通過術(shù)前心理干預(yù)、合理使用止痛藥物、精心的傷口護(hù)理、科學(xué)的飲食調(diào)節(jié)以及適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉等措施，可以有效減輕患者的疼痛，促進(jìn)傷口愈合，提高患者的生活質(zhì)量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。