寶寶發(fā)燒38.7度可能隱藏的大病有上呼吸道感染、幼兒急疹、肺炎、腦膜炎、川崎病等。

1. 上呼吸道感染：這是寶寶發(fā)熱常見原因，多由病毒或細菌感染引起。病原體入侵呼吸道后，引發(fā)炎癥反應，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導致發(fā)熱。除發(fā)熱外，還可能有鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。治療上，若為病毒感染，一般可自愈，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等緩解癥狀；若為細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。

2. 幼兒急疹：通常由人類皰疹病毒6型感染引起。發(fā)熱持續(xù)3 - 5天后，熱退疹出是其典型表現(xiàn)。在發(fā)熱期間，寶寶精神狀態(tài)相對較好，但體溫可能較高。治療主要是對癥處理，可使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱。

3. 肺炎：可由細菌、病毒、支原體等感染引起。病原體侵犯肺部，引起炎癥滲出，影響氣體交換，同時引發(fā)全身炎癥反應導致發(fā)熱。寶寶可能伴有咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇合適藥物，如細菌性肺炎可使用頭孢曲松、阿奇霉素等；病毒性肺炎可使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物。

4. 腦膜炎：多由細菌、病毒、真菌等感染引起。病原體通過血腦屏障進入腦膜，引發(fā)炎癥，刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導致發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。治療需要及時使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢噻肟、阿昔洛韋等，同時進行降顱壓等對癥治療。

5. 川崎病：病因尚不明確，可能與感染、免疫等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血、口唇干裂等。治療上，可使用阿司匹林、丙種球蛋白等藥物，降低冠狀動脈病變的發(fā)生風險。

寶寶發(fā)燒38.7度可能是多種大病的表現(xiàn)，家長需密切觀察寶寶癥狀。若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他異常癥狀，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療，以免延誤病情。