淋巴結(jié)痛與不痛不能簡(jiǎn)單判斷好壞，需綜合多種因素，如疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、淋巴結(jié)大小質(zhì)地、持續(xù)時(shí)間、可能病因等。

1. 疼痛性質(zhì)：一般來(lái)說(shuō)，急性炎癥引起的淋巴結(jié)痛，多為脹痛、跳痛，疼痛較劇烈，但這種情況相對(duì)容易診斷和治療。例如，上呼吸道感染引發(fā)的頸部淋巴結(jié)炎，疼痛會(huì)隨炎癥控制而緩解。而無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，可能是隱匿性疾病的表現(xiàn)，不易早期察覺(jué)。

2. 伴隨癥狀：伴有發(fā)熱、乏力、盜汗等全身癥狀時(shí)，無(wú)論淋巴結(jié)痛或不痛，都可能提示較為嚴(yán)重的疾病。如伴有疼痛的同時(shí)發(fā)熱，可能是感染性疾??；無(wú)痛且有上述癥狀，可能是淋巴瘤等惡性疾病。

3. 淋巴結(jié)大小質(zhì)地：疼痛的淋巴結(jié)若質(zhì)地較軟、邊界清晰、可活動(dòng)，多為良性病變，如炎癥導(dǎo)致。而無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，若質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，惡性的可能性相對(duì)增加。

4. 持續(xù)時(shí)間：短期出現(xiàn)且有明顯誘因的疼痛淋巴結(jié)，如因局部感染引起，隨著感染控制會(huì)好轉(zhuǎn)。若淋巴結(jié)疼痛或無(wú)痛性腫大持續(xù)不緩解，甚至逐漸增大，需警惕嚴(yán)重疾病。

5. 可能病因：引起淋巴結(jié)痛的常見(jiàn)病因有感染，如細(xì)菌、病毒感染等，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等治療后多可恢復(fù)。無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大的病因除了惡性腫瘤，還可能是自身免疫性疾病等。

綜上所述，不能單純依據(jù)淋巴結(jié)痛或不痛來(lái)判斷好壞。當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注其各方面情況，必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，采取針對(duì)性治療。遵醫(yī)囑使用藥物，避免自行用藥延誤病情。