老年乙肝五項245陽性要保障晚年健康，需定期檢查、保持健康生活方式、合理飲食、適當運動、謹慎用藥等。

1. 定期檢查：老年乙肝五項245陽性，雖然提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，目前處于恢復期且有一定免疫力，但仍有病情變化的可能。需要定期進行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查。肝功能檢查可了解肝臟的代謝、合成等功能是否正常；乙肝病毒DNA定量檢測能明確體內(nèi)是否還有乙肝病毒復制；肝臟超聲有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的形態(tài)、結構有無異常，如是否存在肝纖維化、肝硬化等病變。一般建議每3 - 6個月進行一次檢查。

2. 保持健康生活方式：要保證充足的睡眠，避免熬夜。熬夜會加重肝臟負擔，影響肝臟的自我修復。同時，應戒煙戒酒，煙草中的有害物質(zhì)和酒精都會對肝臟造成損害，不利于肝臟健康。

3. 合理飲食：飲食應均衡，增加蔬菜水果的攝入，如蘋果、香蕉、菠菜、西蘭花等，它們富含維生素和膳食纖維，有助于促進肝臟的新陳代謝。減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝取，像油炸食品、甜品、腌制食品等，這些食物可能會導致脂肪在肝臟堆積，增加肝臟負擔。

4. 適當運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、太極拳、瑜伽等。適當?shù)倪\動可以增強體質(zhì)，提高免疫力，有助于身體的恢復和健康。運動要循序漸進，避免過度勞累。

5. 謹慎用藥：很多藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，不當用藥可能會損傷肝臟。在使用藥物時，無論是處方藥還是非處方藥，都應告知醫(yī)生自己的乙肝病史，避免使用對肝臟有損害的藥物。常見的可能損傷肝臟的藥物有抗生素類如阿莫西林、頭孢呋辛等，解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等，以及一些中藥如何首烏等。用藥需遵醫(yī)囑。

老年乙肝五項245陽性者通過定期檢查、保持健康生活方式、合理飲食、適當運動和謹慎用藥等多方面措施，能夠更好地保障晚年健康，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，維持肝臟的良好狀態(tài)。