確診強直性脊柱炎通常會結合癥狀表現、體格檢查、血液檢查、影像學檢查、家族病史等方面。

1. 癥狀表現：強直性脊柱炎早期可能出現下腰部或臀部疼痛、僵硬，疼痛可在夜間或休息后加重，活動后緩解。部分患者還可能伴有足跟痛、胸痛、眼睛紅腫疼痛等癥狀。隨著病情進展，脊柱活動度會逐漸受限，出現駝背、脊柱強直等情況。

2. 體格檢查：醫(yī)生會對患者進行詳細的體格檢查，包括檢查脊柱的活動度，如前屈、后伸、側屈等；檢查胸廓的活動度；檢查骶髂關節(jié)有無壓痛等。通過這些檢查可以初步判斷患者的病情。

3. 血液檢查：血液檢查主要包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、人類白細胞抗原B27（HLA - B27）等。血沉和C反應蛋白是炎癥指標，如果這兩項指標升高，提示體內可能存在炎癥。HLA - B27與強直性脊柱炎的發(fā)病密切相關，大部分強直性脊柱炎患者該指標呈陽性，但陽性并不一定就患有強直性脊柱炎，陰性也不能完全排除。

4. 影像學檢查：常用的影像學檢查方法有X線、CT、磁共振成像（MRI）等。X線可以觀察骶髂關節(jié)和脊柱的形態(tài)，早期可能表現為骶髂關節(jié)模糊、骨質破壞等。CT檢查比X線更清晰，能夠更早地發(fā)現骶髂關節(jié)的病變。MRI對于軟組織的分辨能力較強，可以發(fā)現早期的骨髓水腫等病變，有助于早期診斷。

5. 家族病史：強直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，如果家族中有強直性脊柱炎患者，那么其他家族成員患病的風險會相對較高。了解家族病史對于診斷也有一定的參考價值。

確診強直性脊柱炎需要綜合考慮癥狀表現、體格檢查、血液檢查、影像學檢查以及家族病史等多個方面。一旦懷疑患有強直性脊柱炎，應及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便早期診斷和治療。常用的治療藥物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。早期診斷和規(guī)范治療可以有效控制病情，改善患者的生活質量。