老年人心臟不適時，心臟彩超不能完全排查冠心病，但有一定輔助作用，還需結(jié)合心電圖、冠狀動脈CT血管造影、冠狀動脈造影、心肌核素顯像等檢查。

1. 心臟彩超的作用：心臟彩超主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心房、心室的大小，心肌的厚度，心臟瓣膜的活動等。對于冠心病患者，當(dāng)心肌因缺血發(fā)生壞死或出現(xiàn)室壁瘤等并發(fā)癥時，心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)室壁運動異常、心肌變薄等表現(xiàn)，能為冠心病的診斷提供一定線索。然而，在冠心病早期，心肌尚未出現(xiàn)明顯結(jié)構(gòu)改變時，心臟彩超可能顯示正常。

2. 心電圖：心電圖是一種常用的檢查方法，通過記錄心臟的電活動來檢測心肌缺血情況。在冠心病發(fā)作時，心電圖可能會出現(xiàn)ST段改變、T波異常等表現(xiàn)。但心電圖也有一定局限性，部分冠心病患者在未發(fā)作時心電圖可能正常，需要進行動態(tài)心電圖監(jiān)測以提高檢出率。

3. 冠狀動脈CT血管造影：這是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過靜脈注射造影劑，然后利用CT掃描來顯示冠狀動脈的形態(tài)。它可以清晰地看到冠狀動脈是否存在狹窄以及狹窄的程度和部位，對于冠心病的診斷有較高的準確性。

4. 冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準”。它是一種有創(chuàng)檢查，需要將導(dǎo)管插入冠狀動脈，注入造影劑，然后通過X線顯影來觀察冠狀動脈的情況。雖然冠狀動脈造影能準確判斷冠狀動脈狹窄程度，但屬于有創(chuàng)操作，存在一定風(fēng)險。

5. 心肌核素顯像：心肌核素顯像可以檢測心肌的血流灌注情況和心肌細胞的活性。當(dāng)心肌發(fā)生缺血或梗死時，心肌核素顯像會出現(xiàn)相應(yīng)的放射性分布異常，有助于診斷冠心病和評估心肌受損情況。

綜上所述，老年人心臟不適時，心臟彩超對排查冠心病有一定幫助，但不能單純依靠心臟彩超來確診。需要結(jié)合心電圖、冠狀動脈CT血管造影、冠狀動脈造影、心肌核素顯像等多種檢查方法，綜合判斷才能更準確地診斷冠心病。如果老年人出現(xiàn)心臟不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，以便明確病因并進行相應(yīng)治療。