孕39周小腹像來例假疼，可能是假性宮縮、真性宮縮、胎盤早剝、腸胃不適、泌尿系統(tǒng)感染等情況，需要采取觀察癥狀、記錄宮縮、就醫(yī)檢查、調(diào)整飲食、適當休息等措施。

1. 假性宮縮：孕晚期可能會出現(xiàn)假性宮縮，導(dǎo)致小腹疼痛類似例假疼。此時要注意觀察癥狀，假性宮縮通常不規(guī)律，疼痛程度較輕，持續(xù)時間短?？梢赃m當休息，改變體位，一般休息后癥狀會緩解。

2. 真性宮縮：如果疼痛逐漸變得規(guī)律，間隔時間越來越短，持續(xù)時間越來越長，可能是真性宮縮，這是即將分娩的信號。需要記錄宮縮的時間、間隔和強度，當宮縮間隔達到5 - 6分鐘，持續(xù)30秒以上時，應(yīng)及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。

3. 胎盤早剝：這是一種比較嚴重的情況，除了小腹疼痛外，可能還伴有陰道流血。一旦懷疑是胎盤早剝，必須立即就醫(yī)，進行超聲等檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如緊急剖宮產(chǎn)等。

4. 腸胃不適：孕期腸胃功能相對較弱，飲食不當?shù)瓤赡芤鹉c胃不適導(dǎo)致小腹疼痛。此時要調(diào)整飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有嘔吐、腹瀉等癥狀，也應(yīng)及時就醫(yī)。

5. 泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致小腹疼痛，同時可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。孕婦要多喝水，增加排尿量，起到?jīng)_洗尿道的作用。并及時就醫(yī)，進行尿常規(guī)等檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療，如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑。

6. 適當休息：無論何種原因引起的小腹疼痛，孕婦都需要適當休息，避免過度勞累和劇烈運動，減少對腹部的刺激。

7. 放松心情：緊張焦慮的情緒可能會加重疼痛感，孕婦要盡量放松心情，可以通過聽音樂、與家人聊天等方式緩解緊張情緒。

孕39周小腹像來例假疼的原因有多種，孕婦要密切關(guān)注自身癥狀，采取正確的應(yīng)對措施。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)其他異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，以確保母嬰安全。