兒童耳朵總是癢，可能是耵聹過多、外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、過敏等因素引起的。

1. 耵聹過多：耵聹即耳屎，是外耳道耵聹腺分泌的物質(zhì)。正常情況下，耵聹可自行排出。但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會在外耳道內(nèi)堆積，刺激外耳道皮膚，引起瘙癢。若耵聹較小，可嘗試用干凈的棉簽輕輕清理外耳道口；若耵聹較大較硬，需就醫(yī)，由醫(yī)生用專業(yè)工具取出，如耵聹鉤、耳鑷等。

2. 外耳道濕疹：這是一種常見的皮膚過敏性疾病，多與兒童過敏體質(zhì)有關(guān)，如對食物（牛奶、雞蛋等）、接觸物（化纖衣物、化妝品等）過敏。外耳道皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢。治療上，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、硼酸溶液濕敷，還可涂抹氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏。同時，要避免接觸過敏原。

3. 外耳道炎：常因細(xì)菌或真菌感染引起，如兒童游泳時耳朵進水、用不潔物品挖耳等。外耳道皮膚會出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液；真菌感染可使用水楊酸酒精滴耳液、硼酸酒精滴耳液等抗真菌藥物。

4. 中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延所致，中耳腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥，可引起耳內(nèi)悶脹感、疼痛、瘙癢等癥狀。治療時，需積極治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素控制感染，同時使用麻黃堿滴鼻液等減輕咽鼓管黏膜腫脹。

5. 過敏：除了上述外耳道濕疹的過敏情況外，全身性過敏反應(yīng)也可能累及耳部，引起瘙癢。如兒童接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能出現(xiàn)耳朵癢，還可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物進行治療。

兒童耳朵總是癢可能由多種原因引起，家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的癥狀，若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有疼痛、發(fā)熱、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，日常生活中要注意保持孩子耳部清潔，避免讓孩子用手或不潔物品挖耳。