空氣水質差可能會導致下眼皮長小疙瘩，主要與瞼板腺堵塞、瞼腺炎、接觸性皮炎、結膜結石、沙眼等因素有關。

1. 瞼板腺堵塞：空氣水質差時，空氣中的灰塵、雜質以及水中的污染物等，可能附著在眼部周圍。這些物質容易阻塞瞼板腺開口，導致瞼板腺分泌物排出不暢，從而在眼皮處形成小疙瘩。瞼板腺堵塞通常表現(xiàn)為眼皮上出現(xiàn)白色或黃色的小顆粒，一般無明顯疼痛。

2. 瞼腺炎：不良的空氣和水質環(huán)境中可能存在大量細菌、病毒等病原體。當眼部受到這些病原體侵襲時，容易引發(fā)瞼腺炎，也就是麥粒腫。初期表現(xiàn)為眼皮局部紅腫、疼痛，隨后可形成小疙瘩，疙瘩頂部可能出現(xiàn)黃白色膿點。

3. 接觸性皮炎：空氣和水中的某些化學物質、過敏原等，可能會引起眼部皮膚的過敏反應，導致接觸性皮炎。患者下眼皮會出現(xiàn)紅斑、丘疹，表現(xiàn)為小疙瘩，同時還可能伴有瘙癢、灼熱感等癥狀。

4. 結膜結石：長期處于空氣水質差的環(huán)境，眼部結膜受到慢性刺激，脫落的上皮細胞和變性的白細胞可能會凝固形成結膜結石。結石可突出于結膜表面，看起來像下眼皮內的小疙瘩，患者可能會有異物感。

5. 沙眼：沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。空氣水質差有利于沙眼衣原體的傳播，感染后瞼結膜會出現(xiàn)乳頭增生和濾泡形成，表現(xiàn)為下眼皮的小疙瘩，還可能伴有畏光、流淚、異物感等癥狀。

對于瞼板腺堵塞，可以通過熱敷促進分泌物排出；瞼腺炎早期可使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，遵醫(yī)囑使用；接觸性皮炎需要避免接觸過敏原，并使用抗過敏藥物治療；結膜結石如果引起明顯異物感，可在表面麻醉下用針頭剔除；沙眼則需要使用抗沙眼衣原體的藥物，如利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液等，同樣需遵醫(yī)囑。

綜上所述，空氣水質差是有可能導致下眼皮長小疙瘩的，可能引發(fā)多種眼部問題。如果發(fā)現(xiàn)下眼皮長小疙瘩，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，改善生活環(huán)境，注意眼部衛(wèi)生，有助于預防此類情況的發(fā)生。