新冠疫情下,呼吸機(jī)最多能用幾天引發(fā)關(guān)注
新冠疫情下,呼吸機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)受患者病情嚴(yán)重程度、肺部基礎(chǔ)狀況、呼吸機(jī)類型及模式、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、醫(yī)護(hù)人員操作及護(hù)理水平等因素影響。
1. 患者病情嚴(yán)重程度:病情較輕、肺功能損傷小的患者,使用呼吸機(jī)時(shí)間相對(duì)較短,可能數(shù)天至一周左右;而病情嚴(yán)重、肺部病變廣泛且進(jìn)展迅速的患者,使用時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。例如,部分輕癥新冠患者經(jīng)過積極治療,呼吸功能恢復(fù)較快,使用呼吸機(jī)3 - 5天即可撤機(jī);但重癥患者可能需要持續(xù)使用數(shù)周來維持呼吸。
2. 肺部基礎(chǔ)狀況:本身存在慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等肺部基礎(chǔ)疾病的患者,肺功能較差,恢復(fù)能力弱,使用呼吸機(jī)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。因?yàn)檫@類患者肺部的儲(chǔ)備功能有限,在感染新冠病毒后,肺部損傷修復(fù)更為困難,可能需要依靠呼吸機(jī)支持更長(zhǎng)時(shí)間來維持有效的氣體交換。
3. 呼吸機(jī)類型及模式:不同類型和模式的呼吸機(jī)對(duì)使用時(shí)長(zhǎng)有影響。無創(chuàng)呼吸機(jī)相對(duì)對(duì)患者的損傷較小,但如果患者病情較重,不能有效改善通氣,可能需要更換為有創(chuàng)呼吸機(jī)。有創(chuàng)呼吸機(jī)雖然能更好地控制呼吸,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。此外,不同的呼吸模式也會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,合適的模式有助于縮短使用時(shí)間,反之則可能延長(zhǎng)。
4. 是否出現(xiàn)并發(fā)癥:使用呼吸機(jī)過程中,如果患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣壓傷、肺不張等并發(fā)癥,會(huì)影響撤機(jī)時(shí)間,導(dǎo)致使用天數(shù)增加。例如,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎會(huì)加重肺部感染,使肺部炎癥難以控制,需要進(jìn)一步治療和觀察,從而延長(zhǎng)呼吸機(jī)使用時(shí)間。
5. 醫(yī)護(hù)人員操作及護(hù)理水平:專業(yè)、規(guī)范的操作和護(hù)理能減少呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者盡早撤機(jī)。醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的生命體征、呼吸參數(shù)等,及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù);同時(shí),做好氣道護(hù)理、口腔護(hù)理等工作,保持呼吸道通暢,預(yù)防感染。如果醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)或護(hù)理不到位,可能會(huì)導(dǎo)致患者病情反復(fù),延長(zhǎng)呼吸機(jī)使用時(shí)間。
新冠疫情下,呼吸機(jī)使用天數(shù)受多種因素綜合影響。在臨床實(shí)踐中,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡利弊,制定個(gè)性化的治療方案,以確?;颊吣茉诤线m的時(shí)間撤機(jī),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操作和精心護(hù)理也至關(guān)重要。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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