千萬別忽視!呼吸機(jī)使用天數(shù)有嚴(yán)格限制
呼吸機(jī)使用天數(shù)存在嚴(yán)格限制,與肺部感染風(fēng)險(xiǎn)、氣壓傷可能性、呼吸肌萎縮情況、人機(jī)對(duì)抗問題、氣道黏膜損傷程度等有關(guān)。
1. 肺部感染風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)時(shí)間使用呼吸機(jī),氣道與外界直接相通,增加細(xì)菌、病毒等病原體入侵機(jī)會(huì),易引發(fā)肺部感染,即呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。病原體在氣道和肺部滋生繁殖,破壞肺部正常結(jié)構(gòu)和功能,影響治療效果和患者預(yù)后。
2. 氣壓傷可能性:呼吸機(jī)通過正壓通氣維持呼吸,但長(zhǎng)時(shí)間使用,過高的氣道壓力可能導(dǎo)致肺泡過度膨脹、破裂,引發(fā)氣胸、縱隔氣腫等氣壓傷。氣壓傷會(huì)影響呼吸功能,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
3. 呼吸肌萎縮情況:長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī),呼吸肌缺乏有效鍛煉,會(huì)逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮。呼吸肌力量減弱,當(dāng)嘗試撤機(jī)時(shí),患者自主呼吸能力不足,難以維持正常呼吸,增加撤機(jī)困難和失敗風(fēng)險(xiǎn)。
4. 人機(jī)對(duì)抗問題:使用呼吸機(jī)時(shí)間過長(zhǎng),患者可能出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗現(xiàn)象,即患者呼吸與呼吸機(jī)送氣不同步。這不僅會(huì)影響通氣效果,導(dǎo)致患者呼吸做功增加、耗氧量上升,還可能引起患者煩躁不安,進(jìn)一步加重呼吸和循環(huán)負(fù)擔(dān)。
5. 氣道黏膜損傷程度:呼吸機(jī)的管路和氣流持續(xù)刺激氣道黏膜,長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜干燥、破損,增加出血、感染風(fēng)險(xiǎn),影響氣道正常生理功能,不利于患者恢復(fù)。
綜上所述,呼吸機(jī)使用天數(shù)嚴(yán)格限制是為保障患者安全和治療效果。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情、呼吸功能恢復(fù)情況等因素綜合判斷使用時(shí)間,適時(shí)調(diào)整治療方案,以減少并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注患者病情變化。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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