掌握這些指標,輕松應(yīng)對肝功能異常
應(yīng)對肝功能異常,可掌握谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等指標。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:主要存在于肝細胞漿內(nèi),是反映肝細胞損傷最敏感的指標。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血,導(dǎo)致其水平升高。常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。若指標升高,需進一步檢查明確病因,針對病因進行治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯等抗病毒藥物治療病毒性肝炎,同時可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶:在心肌細胞中含量最高,其次為肝細胞。當肝細胞嚴重損傷時,線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,導(dǎo)致其水平升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常見于重癥肝炎、肝硬化等。治療時除針對病因治療外,還需加強保肝、支持治療,可使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物。
3. 總膽紅素:包括直接膽紅素和間接膽紅素,是反映肝細胞損傷和膽汁排泄功能的重要指標。總膽紅素升高可分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸和溶血性黃疸。肝細胞性黃疸常見于肝炎、肝硬化等;梗阻性黃疸常見于膽結(jié)石、膽管癌等;溶血性黃疸常見于血型不合輸血、蠶豆病等。針對不同病因進行治療,如肝細胞性黃疸可使用腺苷蛋氨酸、茵梔黃等退黃藥物;梗阻性黃疸可能需要手術(shù)治療解除梗阻。
4. 白蛋白:由肝臟合成,反映肝臟的合成功能。白蛋白水平降低常見于肝硬化、重癥肝炎等導(dǎo)致肝臟合成功能下降,也可見于營養(yǎng)不良、腎病綜合征等導(dǎo)致蛋白丟失過多。治療上需補充白蛋白,同時積極治療原發(fā)病,可通過輸入人血白蛋白提高血漿白蛋白水平,同時加強營養(yǎng)支持。
5. 凝血酶原時間:反映肝臟合成凝血因子的能力。當肝功能嚴重受損時,凝血因子合成減少,凝血酶原時間延長,患者容易出現(xiàn)出血傾向。治療時除針對病因治療外,可補充凝血因子,如輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等。
掌握谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等肝功能指標,有助于及時發(fā)現(xiàn)肝功能異常,并根據(jù)指標變化判斷病情嚴重程度和病因,采取針對性的治療措施。但需注意,具體治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,遵醫(yī)囑用藥。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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