警惕!ERCP術(shù)后這4種并發(fā)癥很危險
ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血、穿孔、感染等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會對患者健康造成嚴(yán)重威脅。
1. 胰腺炎:ERCP術(shù)后胰腺炎是較為常見的并發(fā)癥之一。在操作過程中,造影劑的注射、導(dǎo)管的刺激等可能會導(dǎo)致胰管壓力升高,引發(fā)胰腺組織的炎癥反應(yīng)?;颊咄ǔ霈F(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,血清淀粉酶和脂肪酶水平會明顯升高。治療上,需要禁食、胃腸減壓,使用生長抑素、奧曲肽等藥物抑制胰液分泌,同時給予補液、營養(yǎng)支持等治療。
2. 出血:術(shù)后出血可表現(xiàn)為消化道出血或腹腔內(nèi)出血。消化道出血可能是由于乳頭切開部位止血不徹底、操作過程中損傷血管等原因引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。對于少量出血,可使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等進(jìn)行治療;若出血量大,則可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。腹腔內(nèi)出血相對少見,但較為嚴(yán)重,需要密切觀察患者生命體征,必要時進(jìn)行手術(shù)探查止血。
3. 穿孔:穿孔也是ERCP術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一??赡苁怯捎谄餍挡僮鞑划?dāng)導(dǎo)致十二指腸穿孔或膽管穿孔。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜炎等癥狀。一旦確診穿孔,需要立即禁食、胃腸減壓,使用抗生素預(yù)防感染,根據(jù)穿孔的大小和病情嚴(yán)重程度,可能需要進(jìn)行手術(shù)修補。
4. 感染:包括膽管炎、敗血癥等。操作過程中細(xì)菌可能進(jìn)入膽管,引發(fā)膽管炎?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀。治療上需要使用抗生素,如頭孢菌素類、喹諾酮類等進(jìn)行抗感染治療,同時可能需要進(jìn)行膽管引流以減輕膽管壓力。如果感染嚴(yán)重,可能會發(fā)展為敗血癥,危及生命。
ERCP術(shù)后的這幾種并發(fā)癥都具有一定的危險性,需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?;颊咴谛g(shù)后也需要遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食。如果出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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