看懂卡介苗皮試結(jié)果可通過觀察局部反應(yīng)、測量硬結(jié)大小、參考時間節(jié)點(diǎn)等方法。通過這些方法能較為準(zhǔn)確地判斷卡介苗皮試的結(jié)果。

1. 觀察局部反應(yīng)：在卡介苗皮試后，需留意注射部位的皮膚變化。若僅出現(xiàn)輕微發(fā)紅，可能是正常的局部刺激反應(yīng)。若除了發(fā)紅，還伴有小水皰，這可能提示皮試結(jié)果為強(qiáng)陽性。若出現(xiàn)潰瘍、壞死等情況，則是比較特殊且需要重點(diǎn)關(guān)注的反應(yīng)，往往提示強(qiáng)陽性結(jié)果，可能意味著體內(nèi)存在結(jié)核菌感染等情況。

2. 測量硬結(jié)大小：皮試后會形成硬結(jié)，測量硬結(jié)大小是判斷結(jié)果的重要依據(jù)。一般在皮試后48 - 72小時測量。用直尺測量硬結(jié)的橫徑和縱徑，取兩者的平均值。若硬結(jié)平均直徑小于5毫米，通常判定為陰性結(jié)果，表明可能未感染結(jié)核菌且對卡介苗無免疫反應(yīng)。若硬結(jié)平均直徑在5 - 9毫米之間，為弱陽性，提示可能曾經(jīng)感染過結(jié)核菌或者接種過卡介苗產(chǎn)生了一定的免疫反應(yīng)。若硬結(jié)平均直徑在10 - 19毫米之間，為陽性，可能提示有結(jié)核菌感染。若硬結(jié)平均直徑大于等于20毫米，或者雖小于20毫米但局部出現(xiàn)水皰、壞死等情況，則判定為強(qiáng)陽性，高度懷疑體內(nèi)有活動性結(jié)核菌感染。

3. 參考時間節(jié)點(diǎn)：皮試后的不同時間節(jié)點(diǎn)反應(yīng)不同。在皮試后24小時內(nèi)，局部可能僅有輕微的紅暈，這多為正常的即刻反應(yīng)，此時不能據(jù)此判斷皮試結(jié)果。在48 - 72小時是觀察結(jié)果的最佳時間，此時的反應(yīng)較為穩(wěn)定和典型，按照上述的局部反應(yīng)和硬結(jié)大小標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷最為準(zhǔn)確。若超過72小時才觀察，可能因為局部反應(yīng)的消退或變化而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4. 結(jié)合臨床癥狀：除了皮試結(jié)果，還需結(jié)合是否有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等臨床癥狀。若皮試結(jié)果為陽性或強(qiáng)陽性，同時伴有這些癥狀，那么感染結(jié)核菌的可能性會大大增加，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，如胸部X線、痰涂片等。

5. 考慮既往史：了解是否有結(jié)核病史、卡介苗接種史等。若既往有結(jié)核病史，皮試結(jié)果可能會受到影響，即使皮試結(jié)果為陰性，也不能完全排除結(jié)核菌潛伏感染的可能。若既往接種過卡介苗，皮試可能會出現(xiàn)陽性反應(yīng)，但一般多為弱陽性。

看懂卡介苗皮試結(jié)果需要綜合運(yùn)用觀察局部反應(yīng)、測量硬結(jié)大小、參考時間節(jié)點(diǎn)等方法，同時結(jié)合臨床癥狀和既往史進(jìn)行判斷。若對皮試結(jié)果有疑問或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進(jìn)一步明確診斷。