不重視氣管插管禁忌癥,小心危及生命!
氣管插管是重要急救操作,但存在諸多禁忌癥,如咽喉部急性炎癥、胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管、頸椎骨折脫位、喉水腫、下呼吸道分泌物潴留等,不重視這些情況強(qiáng)行插管會(huì)危及生命。
1. 咽喉部急性炎癥:咽喉部處于急性炎癥期時(shí),組織充血、水腫明顯。此時(shí)進(jìn)行氣管插管,極易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,加重局部損傷,引起嚴(yán)重的感染,甚至可能引發(fā)喉頭水腫,阻塞氣道,導(dǎo)致窒息。
2. 胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管:胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管時(shí),氣管的結(jié)構(gòu)和位置已經(jīng)發(fā)生改變。插管過程中,導(dǎo)管的刺激可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂,引發(fā)致命性大出血,嚴(yán)重威脅生命安全。
3. 頸椎骨折脫位:頸椎骨折脫位患者,頸椎的穩(wěn)定性遭到破壞。在氣管插管操作中,頭部的不當(dāng)搬動(dòng)可能會(huì)進(jìn)一步損傷脊髓,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癱瘓、呼吸功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至可能危及生命。
4. 喉水腫:喉水腫會(huì)使喉部空間變窄,氣管插管難度增加。強(qiáng)行插管可能會(huì)加重喉水腫,導(dǎo)致氣道完全阻塞,引起窒息。此外,插管過程中還可能損傷喉部組織,導(dǎo)致出血、感染等并發(fā)癥。
5. 下呼吸道分泌物潴留:下呼吸道分泌物潴留時(shí),氣管插管可能會(huì)將分泌物推向更深處,導(dǎo)致肺部感染加重,甚至引起肺不張。同時(shí),過多的分泌物也會(huì)影響通氣效果,導(dǎo)致患者缺氧和二氧化碳潴留。
氣管插管雖在臨床救治中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,但必須嚴(yán)格掌握其禁忌癥。在進(jìn)行氣管插管操作前,醫(yī)生應(yīng)全面評(píng)估患者的病情,充分考慮各種可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。一旦忽視這些禁忌癥,不僅無法達(dá)到治療目的,還可能給患者帶來嚴(yán)重的不良后果,甚至危及生命。因此,重視氣管插管禁忌癥,是保障患者安全的重要前提。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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