腎積水疼痛能否自愈緩解，取決于梗阻原因、梗阻程度、腎積水時間、腎功能狀態(tài)、有無并發(fā)癥等。

1. 梗阻原因：若腎積水是由輸尿管結(jié)石引起，且結(jié)石較小，有可能自行排出，梗阻解除后，腎積水疼痛可能自愈緩解。但若是由泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因?qū)е碌墓Ｗ?，一般無法自愈，疼痛也難以自行緩解。

2. 梗阻程度：輕度梗阻時，腎臟產(chǎn)生的尿液仍可部分通過梗阻部位，腎臟壓力增加不明顯，若身體自身調(diào)節(jié)能力較好，有可能使腎積水情況改善，疼痛緩解。而嚴重梗阻時，尿液排出嚴重受阻，腎積水會不斷加重，疼痛很難自愈。

3. 腎積水時間：短時間內(nèi)發(fā)生的腎積水，腎臟尚未受到嚴重損害，在去除一些可逆因素后，有可能自愈。但如果腎積水持續(xù)時間較長，腎臟實質(zhì)會受到壓迫而萎縮，腎功能受損，這種情況下很難自愈，疼痛也會持續(xù)存在。

4. 腎功能狀態(tài)：腎功能良好時，腎臟有一定的代償能力，對于輕度腎積水可能通過自身調(diào)節(jié)來緩解。若腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯下降，腎臟無法正常發(fā)揮功能，腎積水疼痛通常不能自愈。

5. 有無并發(fā)癥：如果腎積水合并感染，會加重腎臟的損傷和疼痛，不經(jīng)過抗感染等治療，很難自愈。而沒有并發(fā)癥的單純性腎積水，在一些有利條件下，有自愈的可能。對于腎積水疼痛，常用的治療藥物有碳酸氫鈉片、腎石通顆粒、排石顆粒等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

腎積水疼痛能否靠自愈緩解受多種因素影響。不能盲目等待自愈，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因和病情嚴重程度，采取針對性的治療措施，以避免腎臟功能進一步受損。