社區(qū)健康教育:教你識(shí)別胸部疼痛危險(xiǎn)信號(hào)
胸部疼痛可能由多種原因引起,冠心病、胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、反流性食管炎等疾病都可能導(dǎo)致胸部疼痛,識(shí)別這些疾病引發(fā)疼痛的危險(xiǎn)信號(hào)十分重要。
1. 冠心病:冠心病引發(fā)的胸痛通常位于胸骨后或心前區(qū),疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘,很少超過15分鐘。在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等情況下容易發(fā)作。如果胸痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間延長、程度加重,可能是不穩(wěn)定型心絞痛,甚至有發(fā)展為心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),這是非常危險(xiǎn)的信號(hào)。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 胸膜炎:胸膜炎導(dǎo)致的胸痛多為刺痛或牽拉痛,疼痛會(huì)隨呼吸或咳嗽加重?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。如果胸痛伴有呼吸困難逐漸加重,可能提示胸腔積液增多,影響了肺部的正常通氣功能,這是需要關(guān)注的危險(xiǎn)信號(hào)。治療時(shí)可能會(huì)用到異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,具體用藥需遵循醫(yī)囑。
3. 氣胸:起病急驟,患者突然出現(xiàn)一側(cè)胸部尖銳性刺痛或刀割樣痛,隨后疼痛可逐漸減輕或轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛。同時(shí)伴有胸悶和呼吸困難,部分患者可能有刺激性咳嗽。如果呼吸困難進(jìn)行性加重,出現(xiàn)發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安等癥狀,可能是張力性氣胸,這是一種嚴(yán)重的情況,會(huì)危及生命。治療可能需要胸腔閉式引流等措施,藥物方面可能會(huì)使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等預(yù)防感染,用藥要遵醫(yī)囑。
4. 肋軟骨炎:疼痛部位多在胸前第2 - 5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見,表現(xiàn)為局限性疼痛伴腫脹,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛,也可呈針刺樣或牽扯樣痛。疼痛可自行緩解,但容易反復(fù)發(fā)作。如果疼痛范圍擴(kuò)大、程度明顯加重,影響到正常的呼吸和活動(dòng),可能提示病情加重。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物緩解疼痛,具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
5. 反流性食管炎:典型癥狀是燒心和反流,部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛,疼痛部位多在胸骨后,可為燒灼樣痛、刺痛或隱痛,可放射至后背、肩部等部位。疼痛常在進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn),臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。如果胸痛頻繁發(fā)作,伴有吞咽困難、吞咽疼痛、嘔血等癥狀,可能提示食管黏膜損傷嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)了并發(fā)癥,這是危險(xiǎn)信號(hào)。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等,需遵醫(yī)囑服用。
胸部疼痛的原因復(fù)雜多樣,不同疾病引發(fā)的疼痛有其各自的特點(diǎn)和危險(xiǎn)信號(hào)。當(dāng)出現(xiàn)胸部疼痛時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等,并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。切不可忽視胸部疼痛,以免延誤病情,造成嚴(yán)重后果。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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