懷孕20天測不出可能由檢測時間過早、檢測方法不準(zhǔn)確、月經(jīng)周期不規(guī)律、生化妊娠、宮外孕等因素導(dǎo)致。

1.檢測時間過早：一般來說，在受精卵著床后，人體才會開始分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）。懷孕20天有可能受精卵還未著床或者剛剛著床，此時hCG水平較低，尿液中的hCG濃度不足以被普通的早孕試紙檢測出來。通常建議在月經(jīng)推遲7 - 10天后進(jìn)行檢測，結(jié)果會更準(zhǔn)確。

2.檢測方法不準(zhǔn)確：如果使用早孕試紙檢測，操作不當(dāng)會影響結(jié)果。例如，檢測前大量飲水導(dǎo)致尿液稀釋，使hCG濃度降低；試紙過期、受潮或保存不當(dāng)，也會出現(xiàn)假陰性結(jié)果。正確的操作是盡量采用晨尿，按照說明書的步驟進(jìn)行檢測。

3.月經(jīng)周期不規(guī)律：月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，排卵時間可能不固定，實際受孕時間可能比推算的懷孕20天要短，所以hCG水平還未達(dá)到可檢測的程度。對于這類女性，不能單純按照末次月經(jīng)來推算懷孕時間，可結(jié)合超聲檢查來確定受孕時間。

4.生化妊娠：生化妊娠是指精子和卵子結(jié)合成受精卵，但沒有成功在子宮著床。這種情況下，體內(nèi)hCG會有短暫的升高，之后又迅速下降，可能導(dǎo)致懷孕20天檢測不出。生化妊娠通常會隨著月經(jīng)一起流出，一般不會對身體造成太大影響。

5.宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為宮外孕，常見于輸卵管。由于宮外孕時胚胎生長環(huán)境不佳，hCG分泌量增長緩慢，懷孕20天時可能檢測不出。宮外孕是一種危險的情況，如果懷疑宮外孕，需及時就醫(yī)，通過超聲檢查、血hCG監(jiān)測等手段進(jìn)行診斷。

懷孕20天測不出的情況較為常見，準(zhǔn)媽媽不必過度焦慮。可以等待一段時間后再次進(jìn)行檢測，或者直接前往醫(yī)院進(jìn)行血hCG檢查和超聲檢查，以明確是否懷孕。如果存在月經(jīng)周期不規(guī)律等情況，更應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行判斷。