大人長期體溫37.4℃，可能是結(jié)核病、慢性腎盂腎炎、慢性膽囊炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱等慢性病的信號。

1. 結(jié)核病：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，結(jié)核菌在體內(nèi)持續(xù)繁殖，會刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致長期低熱。肺部是最常見的感染部位，此外還可能累及淋巴結(jié)、骨骼、腸道等。治療通常采用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵醫(yī)囑按療程服用。

2. 慢性腎盂腎炎：是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，細(xì)菌在腎盂部位持續(xù)存在，不斷引發(fā)免疫反應(yīng)，造成體溫波動?；颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，以及腰部酸痛。治療可選用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢克肟等，同時要注意多喝水、勤排尿。

3. 慢性膽囊炎：多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起，膽囊長期處于炎癥狀態(tài)，會產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，影響體溫調(diào)節(jié)?；颊叱３霈F(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。治療時可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、膽寧片等藥物，必要時可能需要手術(shù)切除膽囊。

4. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱增加，從而出現(xiàn)長期低熱。患者還會有怕熱、多汗、心慌、手抖、食欲亢進(jìn)但體重減輕等表現(xiàn)。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，部分患者可能需要放射性碘治療或手術(shù)治療。

5. 風(fēng)濕熱：與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，感染后機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，攻擊自身組織，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致體溫升高?；颊呖沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。治療主要使用抗生素清除鏈球菌感染，如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，同時使用抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林、布洛芬等。

大人長期體溫37.4℃可能是多種慢性病的表現(xiàn)，這些疾病各有其特點(diǎn)和治療方法。如果發(fā)現(xiàn)長期低熱，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。