使用筋骨貼沒效果，可能是病情嚴重、貼敷方法不當、皮膚清潔不到位、個體皮膚差異、藥物過期失效等原因導致。

1. 病情嚴重：當患者患有較為嚴重的骨骼或肌肉疾病時，如嚴重的腰椎間盤突出癥、類風濕關節(jié)炎等，筋骨貼的藥力可能不足以應對病情。這些疾病往往存在深層的病理變化，如關節(jié)軟骨磨損、神經受壓等，筋骨貼只能作用于皮膚表面，難以深入病灶發(fā)揮有效的治療作用。

2. 貼敷方法不當：正確的貼敷方法對于筋骨貼發(fā)揮藥效至關重要。如果貼敷時沒有將筋骨貼平整地貼在疼痛部位，或者沒有緊密貼合皮膚，會影響藥物的滲透和吸收。此外，貼敷的位置不準確，沒有對準病變部位，也會導致藥物無法作用于關鍵區(qū)域，從而降低治療效果。

3. 皮膚清潔不到位：在貼敷筋骨貼前，需要清潔皮膚。若皮膚表面有污垢、油脂或汗液，會阻礙藥物與皮膚的接觸，影響藥物的吸收。就像一層屏障，使得藥物難以穿透皮膚進入體內發(fā)揮作用，進而導致使用效果不佳。

4. 個體皮膚差異：不同人的皮膚對藥物的吸收能力不同。有些人皮膚角質層較厚，藥物滲透相對困難，藥物進入體內的量減少，就可能達不到預期的治療效果。此外，皮膚的敏感性也會影響藥物的吸收和作用，過敏體質的人可能會因為皮膚的過敏反應而影響藥物的正常發(fā)揮。

5. 藥物過期失效：藥物都有一定的保質期，如果使用了過期的筋骨貼，其有效成分可能已經分解或變質，藥物的療效會大打折扣。即使貼敷在皮膚上，也無法起到應有的治療作用。此外，一些藥物可能因為儲存條件不當，如高溫、潮濕等，提前失去藥效。

使用筋骨貼沒效果可能是由多種因素引起的。在使用筋骨貼時，要確保皮膚清潔，采用正確的貼敷方法，注意查看藥物的保質期。如果病情較為嚴重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行綜合治療。同時，可考慮配合其他藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等，但需遵醫(yī)囑使用。