痛風貼膏藥可能不管用的情況有痛風急性發(fā)作期、皮膚過敏、痛風石形成、關節(jié)畸形、合并其他疾病等。

1. 痛風急性發(fā)作期：在痛風急性發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，炎癥反應較為劇烈。此時貼膏藥可能無法有效緩解疼痛和炎癥，因為膏藥的藥力相對有限，難以迅速控制急性發(fā)作時的強烈癥狀。而且有些膏藥可能含有溫熱性的藥物成分，在急性發(fā)作期使用可能會加重局部的熱感和腫脹，不利于病情的緩解。

2. 皮膚過敏：部分患者的皮膚較為敏感，對膏藥中的某些成分如橡膠、藥物等過敏。貼上膏藥后，皮膚會出現(xiàn)瘙癢、皮疹、紅斑，甚至水皰等過敏反應。這種情況下，不僅無法通過貼膏藥治療痛風，還會因皮膚過敏帶來新的不適，需要及時停止使用膏藥并進行抗過敏治療。

3. 痛風石形成：當痛風長期未得到有效控制，尿酸鹽結晶會在關節(jié)及周圍組織沉積形成痛風石。痛風石會破壞關節(jié)結構和周圍組織，導致局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能受損。膏藥的作用主要是通過皮膚滲透發(fā)揮藥效，對于已經(jīng)形成的痛風石，膏藥難以穿透到內(nèi)部，無法溶解痛風石，也就不能從根本上解決痛風的問題。

4. 關節(jié)畸形：痛風反復發(fā)作，會導致關節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕，進而引起關節(jié)畸形。關節(jié)畸形后，關節(jié)的形態(tài)和結構發(fā)生改變，貼膏藥時難以與關節(jié)部位緊密貼合，影響藥物的吸收和作用效果。而且關節(jié)畸形往往伴隨著嚴重的關節(jié)功能障礙，單純依靠貼膏藥無法糾正關節(jié)的結構異常和恢復關節(jié)功能。

5. 合并其他疾病：如果痛風患者合并有其他疾病，如糖尿病、周圍血管病等，會影響局部血液循環(huán)和組織的修復能力。糖尿病患者的皮膚容易出現(xiàn)破損且愈合緩慢，貼膏藥可能增加皮膚破損和感染的風險；周圍血管病患者局部血液循環(huán)不良，膏藥的藥物成分難以有效到達病變部位，從而降低了膏藥的治療效果。

痛風貼膏藥并非在所有情況下都能發(fā)揮作用，當處于痛風急性發(fā)作期、皮膚過敏、痛風石形成、關節(jié)畸形以及合并其他疾病時，貼膏藥可能無法達到預期的治療效果。對于痛風患者，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法和藥物，以更好地控制病情，緩解癥狀。