判斷肺結(jié)核治愈后是否還會傳染，可通過痰液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方法來綜合判斷。痰液檢查能明確是否還有結(jié)核桿菌排出，影像學(xué)檢查可查看肺部病灶恢復(fù)情況，臨床癥狀評估則從身體表現(xiàn)來輔助判斷。

1. 痰液檢查：這是判斷肺結(jié)核是否仍具傳染性的重要方法。常用的有痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查。痰涂片檢查操作相對簡單快速，若多次檢查結(jié)果均為陰性，說明痰液中結(jié)核桿菌數(shù)量較少或不存在，傳染性較低。痰培養(yǎng)檢查更為精準(zhǔn)，它能培養(yǎng)出痰液中的結(jié)核桿菌，若培養(yǎng)結(jié)果為陰性，且經(jīng)過多次復(fù)查依然如此，那么基本可判斷不具有傳染性。不過痰培養(yǎng)所需時間較長，一般需要數(shù)周。

2. 影像學(xué)檢查：胸部X線和胸部CT檢查是常用的影像學(xué)手段。通過這些檢查可以觀察肺部病灶的變化。如果肺部原有的結(jié)核病灶已經(jīng)完全吸收、纖維化或鈣化，說明病情得到了較好的控制，傳染性也大大降低。若肺部仍存在空洞、滲出等活動性病灶，則提示可能還有結(jié)核菌存在，有一定的傳染性風(fēng)險。

3. 臨床癥狀評估：觀察是否還有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等典型的肺結(jié)核癥狀。如果這些癥狀完全消失，且身體狀態(tài)良好，食欲、體力等都恢復(fù)正常，那么傳染的可能性較小。若仍有持續(xù)的咳嗽、咳痰，尤其是咳出膿性痰等情況，可能提示肺結(jié)核尚未完全治愈，仍有傳染他人的可能。

4. 結(jié)核菌素試驗：該試驗是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位皮膚的反應(yīng)來判斷是否感染結(jié)核桿菌。如果試驗結(jié)果為陰性，結(jié)合其他檢查和癥狀，可進(jìn)一步支持肺結(jié)核已治愈且無傳染性。但如果結(jié)果為強陽性，則需要進(jìn)一步排查是否存在潛在的活動性結(jié)核。

5. 密切接觸者觀察：觀察與患者密切接觸的人群是否出現(xiàn)肺結(jié)核相關(guān)癥狀。如果密切接觸者都沒有出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀，從側(cè)面也提示患者治愈后傳染性較低。若密切接觸者中有出現(xiàn)類似肺結(jié)核癥狀的人，則需要對患者進(jìn)一步評估是否仍有傳染性。

判斷肺結(jié)核治愈后是否還會傳染需要綜合痰液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等多方面因素。不能僅憑單一的檢查或癥狀來判斷，建議在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估。如果對肺結(jié)核治愈后的傳染性存在疑慮，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和建議。