健康人與肝功能異常者在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)上存在顯著差異，這些差異背后反映出肝功能異常者肝臟的損傷、代謝及合成功能的改變等情況。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。健康人血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量較低，一般在0 - 40U/L之間。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其指標(biāo)升高。肝功能異常者，如患有肝炎、肝硬化等疾病，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)數(shù)倍甚至數(shù)十倍于正常范圍。這是因?yàn)椴《靖腥?、藥物損傷等因素破壞了肝細(xì)胞的細(xì)胞膜，使得谷丙轉(zhuǎn)氨酶外漏。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)均有分布。健康人谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍通常在0 - 40U/L。當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重病變，如重癥肝炎、肝硬化失代償期等，肝細(xì)胞線粒體受到破壞，谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致指標(biāo)升高。而且谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值也具有重要意義，比值大于1時(shí)，往往提示肝臟損傷較為嚴(yán)重。

3. 總膽紅素：總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。健康人的總膽紅素水平一般在3.4 - 17.1μmol/L。肝功能異常時(shí)，可能出現(xiàn)膽紅素代謝障礙。如肝細(xì)胞性黃疸，由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能均發(fā)生障礙，導(dǎo)致總膽紅素升高，患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染的癥狀。此外，膽道梗阻等原因也會(huì)使直接膽紅素升高，進(jìn)而導(dǎo)致總膽紅素升高。

4. 白蛋白：白蛋白是由肝臟合成的一種血漿蛋白。健康人血清白蛋白的含量一般在35 - 55g/L。肝功能異常者，尤其是肝硬化患者，肝臟的合成功能下降，白蛋白的合成減少，導(dǎo)致血清白蛋白水平降低。長(zhǎng)期低白蛋白血癥會(huì)引起水腫、腹水等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

5. 凝血酶原時(shí)間：凝血酶原等凝血因子是由肝臟合成的。健康人的凝血酶原時(shí)間一般在11 - 13秒。當(dāng)肝功能異常時(shí)，肝臟合成凝血因子的能力下降，凝血酶原時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。這使得患者的凝血功能出現(xiàn)障礙，容易發(fā)生出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。對(duì)于肝功能異常導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的患者，可使用維生素K1、凝血酶凍干粉、人凝血因子Ⅷ等藥物進(jìn)行治療，但需遵醫(yī)囑。

通過(guò)對(duì)健康人與肝功能異常者在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)的對(duì)比，可以清晰地看到肝功能異常對(duì)人體的影響。這些指標(biāo)的變化反映了肝臟在代謝、合成等方面的功能障礙。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。