老人發(fā)燒輸液選藥差異大，與感染病原體類型、老人基礎疾病、肝腎功能狀況、藥物過敏史、藥物相互作用等因素有關。

1. 感染病原體類型：老人發(fā)燒可能由細菌、病毒、支原體等不同病原體感染引起。若是細菌感染，常用的輸液藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，它們能有效抑制或殺滅細菌；病毒感染時，利巴韋林、阿昔洛韋等藥物較為常用，可抑制病毒復制；支原體感染則可選用阿奇霉素等藥物。不同病原體對藥物的敏感性不同，所以選藥有差異。

2. 老人基礎疾病：很多老人存在多種基礎疾病，如患有心臟病的老人，在發(fā)燒輸液選藥時要避免使用可能加重心臟負擔的藥物；有高血壓的老人，某些可能影響血壓的藥物也需謹慎使用。比如含鈉量高的藥物可能會導致血壓波動，對于高血壓老人就不太適宜。

3. 肝腎功能狀況：藥物進入人體后大多要經(jīng)過肝腎代謝。如果老人肝腎功能不佳，選藥時要考慮藥物對肝腎的毒性。像氨基糖苷類抗生素，對腎功能有一定損害，肝腎功能不好的老人應盡量避免使用，可選擇對肝腎影響較小的藥物，如青霉素類等。

4. 藥物過敏史：了解老人的藥物過敏史至關重要。如果老人對某類藥物過敏，如對青霉素過敏，就絕對不能使用青霉素類藥物，而應選用其他不過敏的替代藥物，如克林霉素等，以防止過敏反應的發(fā)生。

5. 藥物相互作用：老人可能同時服用多種藥物來治療不同疾病，輸液選藥時要考慮藥物之間的相互作用。某些藥物聯(lián)合使用可能會增強療效，但也可能增加不良反應的發(fā)生風險。例如，同時使用兩種具有相似不良反應的藥物，可能會使不良反應加重。

老人發(fā)燒輸液選藥受多種因素影響，差異較大。在臨床治療中，醫(yī)生需要綜合考慮感染病原體類型、老人基礎疾病、肝腎功能狀況、藥物過敏史、藥物相互作用等因素，謹慎選擇合適的藥物，以確保治療的安全性和有效性。老人發(fā)燒輸液選藥應在醫(yī)生的專業(yè)指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑用藥。