背上起疙瘩常見病因有痤瘡、馬拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎、傳染性軟疣等。

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。青春期雄激素分泌旺盛，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，若排出不暢，就容易形成粉刺、丘疹、膿皰等疙瘩。治療方面，可外用維A酸類藥物如維甲酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠等，有助于改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺；還可使用過氧化苯甲酰，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用；炎癥明顯時可口服抗生素如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，但需遵醫(yī)囑。

2. 馬拉色菌毛囊炎：由馬拉色菌引起的毛囊炎性損害。馬拉色菌是人體皮膚的正常菌群，在促發(fā)因素影響下，如長期使用糖皮質(zhì)激素、廣譜抗生素、出汗多等，馬拉色菌可在毛囊內(nèi)大量繁殖，引起炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為半球形炎性毛囊丘疹、膿皰，大小較一致。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等；病情較重者可口服抗真菌藥如伊曲康唑、氟康唑等，同樣要遵醫(yī)囑使用。

3. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性淺表性、炎癥性皮膚病，病因尚不完全清楚，可能與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、免疫反應(yīng)、皮膚屏障功能受損等有關(guān)。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，背部油脂分泌較多時易發(fā)病。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的油膩性鱗屑或痂皮，可伴有瘙癢和疙瘩。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎止癢；也可使用含抗真菌成分的藥物如復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑等；瘙癢明顯時可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起，具有傳染性?？赏ㄟ^直接接觸、間接接觸（如共用毛巾等）傳播。表現(xiàn)為半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。治療主要是用消毒的鑷子將軟疣小體夾除，然后涂以碘酊等以防細(xì)菌感染；也可采用冷凍、激光等物理治療方法。

背上起疙瘩的原因多樣，不同病因的疙瘩表現(xiàn)和治療方法有所不同。如果背上出現(xiàn)疙瘩且持續(xù)不消退、癥狀加重或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥。