身上出現(xiàn)紫癜的原因有血管壁功能異常、血小板異常、凝血功能障礙、藥物因素、感染因素等。

1. 血管壁功能異常：正常情況下，血管壁參與止血過程。當血管壁結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)異常時，會導(dǎo)致血液滲出到血管外形成紫癜。如先天性的遺傳性出血性毛細血管擴張癥，患者血管壁先天性發(fā)育缺陷；后天性的如過敏性紫癜，是機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，使毛細血管通透性和脆性增加。

2. 血小板異常：血小板在止血過程中起著關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少或功能異常都可能引發(fā)紫癜。血小板減少可見于特發(fā)性血小板減少性紫癜，這是一種自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞增多；再生障礙性貧血會影響骨髓造血功能，使血小板生成減少。血小板功能異常如血小板無力癥，是一種遺傳性疾病，血小板的聚集和黏附功能出現(xiàn)障礙。

3. 凝血功能障礙：凝血因子缺乏或功能異常會影響凝血過程，導(dǎo)致紫癜。如血友病，是一組遺傳性凝血因子缺乏癥，患者體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ；維生素K缺乏會影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，導(dǎo)致凝血功能異常。

4. 藥物因素：某些藥物可能會影響凝血功能或?qū)е卵“瀹惓?，從而引起紫癜。如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集功能；華法林是一種抗凝藥物，使用不當可能導(dǎo)致凝血功能異常；氯霉素可能會抑制骨髓造血，影響血小板的生成。

5. 感染因素：細菌、病毒等病原體感染人體后，可能會損傷血管壁或影響血液系統(tǒng)的功能，引發(fā)紫癜。如流行性腦脊髓膜炎，細菌感染可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞損傷，使血管通透性增加；風疹病毒感染可能會影響血小板的生成和功能。

身上出現(xiàn)紫癜的原因較為復(fù)雜，涉及血管壁、血小板、凝血功能等多個方面，還可能與藥物、感染等因素有關(guān)。當發(fā)現(xiàn)身上有紫癜時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。