兩個乳頭疼可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、藥物副作用等引起。

1. 生理性因素：在月經周期中，女性體內激素水平會發(fā)生變化，在月經前雌激素水平升高，乳腺組織會出現(xiàn)增生、水腫，從而導致乳頭疼痛，這種疼痛一般在月經結束后會逐漸緩解。青春期女性乳房開始發(fā)育，乳頭也會隨之生長，可能會出現(xiàn)輕微的脹痛感，這是正常的生理現(xiàn)象。孕期女性體內激素水平大幅改變，乳腺組織增生為哺乳做準備，乳頭會變得敏感、疼痛。

2. 乳腺增生：乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，主要與內分泌失調有關。當體內雌激素水平相對或絕對升高，孕激素水平降低時，乳腺組織會出現(xiàn)過度增生和復舊不全的情況，導致乳腺脹痛，乳頭也可能會受到牽連而疼痛，疼痛程度和持續(xù)時間因人而異。

3. 乳腺炎：多發(fā)生于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤積、細菌感染等原因引起。乳汁淤積為細菌滋生提供了良好的環(huán)境，細菌侵入乳腺組織后引發(fā)炎癥，炎癥刺激會導致乳頭疼痛，同時還可能伴有乳房紅腫、發(fā)熱等癥狀。非哺乳期也可能發(fā)生乳腺炎，如漿細胞性乳腺炎等。

4. 乳腺癌：乳腺癌早期癥狀可能不明顯，但隨著病情進展，部分患者會出現(xiàn)乳頭疼痛、乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。乳頭疼痛可能是由于癌細胞侵犯乳腺組織和神經引起的。雖然乳腺癌導致乳頭疼痛的情況相對較少，但也不能忽視。

5. 藥物副作用：某些藥物可能會引起乳頭疼痛的副作用，如避孕藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥等。這些藥物會影響體內激素水平或神經系統(tǒng)，從而導致乳頭疼痛。如果正在服用這些藥物且出現(xiàn)乳頭疼痛的癥狀，應及時告知醫(yī)生，看是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

對于生理性因素引起的乳頭疼痛，一般不需要特殊治療，可通過調整生活方式，如選擇合適的內衣、保持心情舒暢等緩解癥狀。乳腺增生患者可遵醫(yī)囑服用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物進行治療。乳腺炎患者需要及時排空乳汁，遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素、頭孢拉定、阿莫西林等。乳腺癌患者則需要根據病情采取手術、放療、化療等綜合治療措施。因藥物副作用引起的乳頭疼痛，需在醫(yī)生指導下調整用藥。

兩個乳頭疼的原因較為復雜，可能涉及生理性和病理性等多種因素。當出現(xiàn)乳頭疼痛癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，對乳房健康也非常重要。