兒童臉上起小米粒疙瘩，可能是脂肪粒、痱子、濕疹、粉刺、傳染性軟疣等疾病的信號。

1. 脂肪粒：多因皮膚微小傷口在自我修復過程中生成白色小囊腫，或皮脂腺分泌油脂無法正常排出形成。一般為白色或淡黃色小顆粒，約針頭般大小，多見于眼周。治療上，可在醫(yī)生操作下用消毒針挑破，擠出內(nèi)容物；也可使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素乳膏等藥物，促進角質(zhì)剝脫，遵醫(yī)囑使用。

2. 痱子：在高溫悶熱環(huán)境下，兒童出汗過多且不易蒸發(fā)，導致汗腺導管堵塞，汗液潴留后形成。表現(xiàn)為密集排列的小丘疹，周圍有紅暈，常出現(xiàn)在額頭、頸部、胸背部等。治療時，應保持皮膚涼爽干燥，外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、痱子粉等，能起到清涼、收斂、止癢作用，需遵醫(yī)囑。

3. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應。內(nèi)因如免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等，外因如食物過敏、接觸刺激性物質(zhì)等。皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑基礎上的針尖至粟粒大小丘疹，伴有瘙癢。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

4. 粉刺：主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常等有關。兒童進入青春期后，體內(nèi)激素水平變化，可導致皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔形成粉刺。表現(xiàn)為與毛囊一致的圓錐形丘疹，包括白頭粉刺和黑頭粉刺。治療可外用維甲酸類藥物，如阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠、維胺酯維E乳膏等，遵醫(yī)囑。

5. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起，通過直接接觸或間接接觸傳播。典型皮損為直徑2 - 5毫米大小的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹。治療主要是用消毒鑷子夾除軟疣小體，也可外用咪喹莫特乳膏、西多福韋軟膏、斑蝥素乳膏等藥物，需遵醫(yī)囑。

兒童臉上起小米粒疙瘩可能由多種疾病引起，每種疾病的癥狀和治療方法有所不同。當發(fā)現(xiàn)兒童臉上出現(xiàn)此類疙瘩時，家長應仔細觀察癥狀，若情況持續(xù)不緩解或加重，應及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療，遵醫(yī)囑用藥。