切脾手術的關鍵要點包含手術適應癥、術前準備、手術方式、術后護理、并發(fā)癥防治等。

1. 手術適應癥：切脾手術有多種適應癥，血液系統(tǒng)疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜、遺傳性球形紅細胞增多癥等，藥物治療效果不佳時可考慮切脾；脾臟腫瘤，無論是良性還是惡性腫瘤，當腫瘤較大或有惡變傾向時；脾破裂，尤其是嚴重的脾破裂導致大量出血，危及生命時；某些感染性疾病導致脾臟膿腫、脾結核等，保守治療無效時也需切脾。

2. 術前準備：患者需進行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等，以評估身體狀況能否耐受手術。同時，要改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，糾正貧血、低蛋白血癥等。此外，還需進行腸道準備，術前禁食、禁水，清潔腸道，減少術后感染的風險。

3. 手術方式：目前常見的切脾手術方式有傳統(tǒng)的開腹脾切除術和腹腔鏡脾切除術。開腹脾切除術視野暴露好，操作相對簡單，但手術創(chuàng)傷大，術后恢復慢。腹腔鏡脾切除術具有創(chuàng)傷小、出血少、術后疼痛輕、恢復快等優(yōu)點，但對手術醫(yī)生的技術要求較高。

4. 術后護理：術后要密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，以及傷口的情況，有無滲血、滲液等。患者需臥床休息，避免劇烈活動，防止傷口裂開。飲食方面，先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，保證營養(yǎng)均衡。同時，要鼓勵患者咳嗽、咳痰，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

5. 并發(fā)癥防治：切脾手術后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血，多發(fā)生在術后早期，需密切觀察引流液的顏色和量，若出現(xiàn)大量鮮紅色引流液，應及時處理；感染，包括肺部感染、腹腔感染等，可使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等進行防治，但需遵醫(yī)囑；血栓形成，脾切除后血小板升高，易形成血栓，可根據(jù)情況使用抗凝藥物。

了解切脾手術的關鍵要點，包括手術適應癥、術前準備、手術方式、術后護理和并發(fā)癥防治等，有助于患者和家屬更好地應對手術，減輕擔憂。在手術前后，患者應積極配合醫(yī)生的治療和護理，以促進身體的康復。