老年女性患子宮肌瘤，可選擇的合適藥物有促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮、達(dá)那唑、他莫昔芬、雄激素類藥物等。

1. 促性腺激素釋放激素類似物：這類藥物通過調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，抑制垂體分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤縮小。適用于術(shù)前縮小肌瘤體積、緩解貧血癥狀等情況。其原理是模擬促性腺激素釋放激素的作用，長期使用可導(dǎo)致垂體脫敏，減少促性腺激素的分泌，從而降低雌激素水平，使肌瘤細(xì)胞生長受到抑制。

2. 米非司酮：它是一種抗孕激素藥物，與孕激素受體結(jié)合，阻斷孕激素的作用，使肌瘤組織中的孕激素受體水平下降，抑制肌瘤生長。在臨床上，可用于術(shù)前預(yù)處理或不宜手術(shù)的患者。使用后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、惡心、乏力等不良反應(yīng)，但一般在停藥后可逐漸恢復(fù)。

3. 達(dá)那唑：能抑制下丘腦 - 垂體軸，減少促性腺激素的分泌，進(jìn)而降低雌激素水平，使肌瘤萎縮。它還可以直接作用于子宮平滑肌，抑制其收縮。不過，達(dá)那唑可能會(huì)引起一些雄激素樣副作用，如多毛、聲音變粗等。

4. 他莫昔芬：是一種抗雌激素藥物，可與雌激素受體結(jié)合，競爭性抑制雌激素的作用。在一定程度上可以控制肌瘤的生長。但使用過程中可能會(huì)有潮熱、陰道干燥等類似更年期的癥狀，且有增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，需要密切監(jiān)測。

5. 雄激素類藥物：如丙酸睪酮等，能對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，減少子宮出血，同時(shí)抑制肌瘤生長。但長期大量使用可能會(huì)出現(xiàn)男性化表現(xiàn)，如痤瘡、多毛等，使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握劑量和療程。

老年女性患子宮肌瘤后，可根據(jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。不同的藥物有不同的作用機(jī)制和適用范圍，同時(shí)也可能伴有不同的不良反應(yīng)。在用藥過程中，需密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查。若出現(xiàn)不適或病情變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案?？傊?，藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，以達(dá)到最佳的治療效果。